非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

[单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A. 北京市政府
B. 国务院
C. 卫生部
D. 全国人民代表大会
E. 北京疾病控制中心

正确答案 ：B

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[单选题]对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予

A. 高压氧治疗
B. 高流量氧治疗
C. 鼻导管吸氧
D. 脱水降颅内压
E. 糖皮质激素

正确答案 ：A

解析：吸入新鲜空气时，CO从COHb释放出半量约需4小时，吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧时可缩短至20分钟，故尽早高压氧治疗有效。

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 血液细菌培养阳性
B. 贫血
C. 转移性脓肿
D. 寒战、高热
E. 白细胞增多

正确答案 ：C

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

[单选题]尿量在多少以上即说明休克已纠正

A. 20ml/h
B. 30ml/h
C. 40ml/h
D. 50ml/h
E. 60ml/h

正确答案 ：B

解析：尿量在30ml/h以上即说明休克已纠正。故答案应选B。

[单选题]细胞外液的钠太多，而细胞外液容量不足，其临床表现为

A. 尿少、口渴、尿比重低
B. 尿少、口渴、尿比重正常
C. 尿少、口渴、尿比重高
D. 尿多、口渴、尿比重高
E. 尿多、口渴、尿比重正常

正确答案 ：C

解析：细胞外液渗透压升高，造成细胞内的水分向细胞外移动，造成细胞内缺水，表现为口渴；同时细胞外液容量不足，导致肾脏血流减少，表现为尿液减少；此时在血管升压素的作用下排水减少，排钠增多，表现为尿比重增高。故答案应选C。

[单选题]下列脓毒症的临床特点，错误的是

A. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损
B. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg

正确答案 ：B

解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians，ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine，SCCM)建议放弃这一名称。

[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素

正确答案 ：A

[单选题]细胞外液占成人体重的

A. 20%
B. 25%
C. 30%
D. 35%
E. 40%

正确答案 ：A

解析：此题属于基础题，细胞外液占人体重的20%，细胞内液占人体重的40%。故答案应选A。

[单选题]关于器官的保存时限，错误的是

A. 心5小时
B. 肝6～12小时
C. 胰腺10～20小时
D. 肺10～15小时
E. 肾40～50小时

正确答案 ：D

解析：肺的保存时间通常为4～6小时。

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