肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项

[单选题]肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项

A. 细菌移位
B. 内毒素移位
C. 肝脏损害
D. 肠源性感染
E. 胰岛素抵抗

正确答案 ：E

解析：肠屏障功能的减退造成了细菌和内毒素移位，可进一步造成肠源性感染和肝脏损害。但胰岛素抵抗使应激状态下机体不能很好地利用葡萄糖，导致高糖血症，与肠屏障功能的减退无关。

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[单选题]男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

A. 大叶性肺炎
B. 左侧肺不张
C. 膈下脓肿
D. 胃穿孔
E. 小肠梗阻

正确答案 ：C

解析：患者是上腹隐痛，排除胃穿孔；无明显呼吸系统的症状，排除大叶性肺炎和肺不张；是在术后出现的高热以及腹部症状，考虑诊断为膈下脓肿。

[单选题]腹股沟直疝的特点是疝内容物

A. 脱出后常需用手推送复位
B. 绝对不能进入阴囊，极少嵌顿
C. 疝内容物多为小肠，内容物不可进入阴囊
D. 疝囊颈狭小，容易嵌顿
E. 常见于中年以上妇女

正确答案 ：B

解析：腹股沟直疝由直疝三角突出，不能进入阴囊，极少嵌顿，本题答案选择B。腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区突出，不经过内环，也不进入阴囊。直疝的发病率远较斜疝为少，占腹股沟疝的4．2%。在双侧腹股沟疝中，直疝占到半数以上。腹股沟直疝为后天性，大都发生于老年男子，特别是患有慢性支气管炎或长期咳嗽、排尿困难等病人。主要原因为腹壁薄弱和腹内压骤增。

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

A. 反复发作上腹痛
B. 血糖增高
C. 粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D. B超检查胰腺增大
E. CT检查胰腺增大，有钙化影

正确答案 ：E

解析：选项A，反复发作上腹痛为很多急腹症共同症状。选项B，血糖增高也有可能是其他疾病引起。选项C，粪苏丹染色镜下有脂肪滴能推断是脂肪泻，但不能排外甲状腺功能亢进症等原因。选项D，胰腺增大是很多胰腺疾病的共同特点。选项E，影像学检查胰腺增大，有钙化影或结石，最有可能诊断本病。

[单选题]女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括

A. 胃肠吻合口开口过小
B. 逆行套叠堵塞吻合口
C. 吻合时胃肠壁翻入过多
D. 胃切除范围不够
E. 胃肠黏膜水肿较重

正确答案 ：D

解析：依据题目中的描述考虑是胃排空障碍，其出现的原因不会是胃切除范围不足，答案选择D。

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