女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸

[单选题]女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑

A. 肠破裂
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管损伤
E. 肾破裂

正确答案 ：B

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[单选题]女，60岁，被自行车绊倒，左髋有疼痛，但仍能行走，检查患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，临床诊断需考虑为( )

A. 左髋关节半脱位
B. 左髋软组织损伤，局部关节内血肿形成
C. 左髋关节骨关节炎急性发作
D. 左股骨颈嵌插型骨折
E. 左股骨转子无移位骨折

正确答案 ：D

[单选题]下列关于主要诊断选择原则，正确的是（ ）。

A. 分娩伴有绝育者，分娩为主要诊断
B. 后遗症的类目主要编码选择后遗症编码
C. 多处损伤不能确定哪一个最严重，以综合编码为主要编码
D. 颅、面骨骨折伴有颅内损伤，以颅、面骨骨折为主要编码
E. 慢性疾病急性发作，原则上选择慢性编码为主要编码

正确答案 ：C

解析：后遗症的类目主要编码要选择正在治疗的疾病，后遗症编码可作为附加编码；慢性疾病急性发作，没有合并编码，而索引中对急慢性情况有分别编码，选择急性编码为主要编码；颅、面骨骨折伴有颅内损伤，以颅内损伤作为主要编码；分娩伴有绝育者，分娩的并发症为主要诊断。

[多选题]在Ⅰ型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有的主要作用是 ( )

A. 提高胞内Camp浓度
B. 抑制磷酸二酯酶
C. 解除支气管平滑肌痉挛
D. 减少腺体分泌
E. 稳定肥大细胞胞膜

正确答案 ：ACD

解析：Ⅰ型超敏反应的防治原则是：寻找变应原，避免再接触；切断或干扰超敏反应发生过程中某些环节，以终止后续反应的进行。肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱及前列腺素E等：能激活腺苷酸环化酶，解除支气管平滑肌痉挛，增加CAMP的生成，阻止CAMP的降解，此两类药物均能提高细胞内CAMP水平，抑制致敏细胞脱颗粒、释放活性介质。

[单选题]以下医生最重视瘀血内阻导致心悸怔忡的是

A. 张仲景
B. 王清任
C. 成无己
D. 朱丹溪
E. 张景岳

正确答案 ：B

[单选题]急性心肌梗死最常见的心律失常是

A. 房颤
B. 窦性心动过速
C. 室性心律失常
D. 房室传导阻滞
E. 房扑

正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死时，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收缩，如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期属高危。

[多选题]下列那项对伤寒的诊断有意义

A. 血伤寒沙门菌培养阳性
B. 血白细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失
C. 肥大反应“O”效价1:80，“H”效价1:80
D. 肥大反应“O”效价1:40，“H”效价1:160
E. 肥大反应“O”效价1:160，“H”效价1:320

正确答案 ：ABE

[单选题]堪称血管成形术之父，1964年首先发明同轴导管的是

A. Sven-Ivar Seldinger
B. Werner Forssmann
C. Alexander Margulis
D. Andreas Gruntzig
E. Charles Dotter

正确答案 ：E

[单选题]既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是

A. 上身及下肢各抬高10°～30°
B. 头低足高位
C. 半卧位
D. 侧卧位
E. 头高足低位

正确答案 ：A

解析：为利于休克患者血液循环，畅通气道和便于呕吐物流出，防止窒息及吸入性肺炎，应将患者头躯干抬高20°～30°，抬高下肢15°～20°。可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能，并促进静脉回流，增加回心血量（疑有脊柱损伤时禁用此体位）。并注意尽量减少对患者的搬动，保持安静。

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 小便时疼痛与否
B. 舌苔
C. 尿中带血
D. 发病脏腑
E. 脉象

正确答案 ：A

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