(副高)高级卫生资格考试宝典肾内科医学高级职称(副高)历年考试真题及答案(C4)

1. [多选题]急性肾炎的治疗措施是

A. 利尿消肿、降血压
B. 中医药治疗
C. 透析治疗
D. 卧床休息
E. 治疗感染灶

2. [单选题]药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是

A. 抗生素
B. 非甾体类抗炎药
C. 甾体类抗炎药
D. 抗病毒药物
E. 以上均不是

3. [多选题]缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是

A. 肾血流动力学异常
B. 肾小管上皮细胞H+泵衰竭
C. 肾小管上皮脱落，管腔中管型形成
D. 肾小管上皮细胞代谢障碍
E. 肾小管上皮细胞通透性异常

4. [单选题]好发于儿童的原发性肾病综合征的病理类型为

A. 微小病变型肾病
B. 膜型肾病
C. 局灶性节段性肾小球肾炎
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

5. [单选题]下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别

A. 蛋白尿的程度
B. 血尿的程度
C. 高血压的程度
D. 肾脏的大小
E. 酸中毒的程度

6. [单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡胖苔润
D. 舌色淡白舌体瘦薄
E. 舌淡苔少

7. [多选题]血液透析充分性的指标有哪些

A. Kt/V
B. URR
C. TAC
D. 透析器超滤系数
E. 透析血流量

8. [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

9. [单选题]下述哪项不是急进性肾炎的临床特点

A. 急性肾炎综合征
B. 常有高血压
C. 常出现少尿与急剧肾功能恶化
D. 可有咯血和肺部病变
E. 单纯糖皮质激素疗效好

10. [单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：急进性肾炎的治疗应及早进行，此类病人血中常有高浓度抗基底膜抗体或免疫复合物，若不清除可继续作用于肾小球，造成不可逆的损害。使用大剂量激素和免疫抑制剂以抑制炎症反应，减少抗体产生是主要的治疗手段，单用激素效果差，故选择E，其余选项均为急进性肾炎的临床特点。

10.正确答案 ：A

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

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