2023卫生高级职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)真题考情分析(C5)

1. [单选题]下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用

A. 多酶片
B. 秋水仙碱
C. 维生素C
D. 水飞蓟素
E. 硫唑嘌呤

2. [单选题]有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )

A. 内科保守治疗
B. 胰酶
C. 生长抑素
D. Oddi括约肌切开术
E. 手术

3. [单选题]3/6级收缩期杂音是

A. 杂音轻度
B. 杂音中度、无震颤
C. 杂音中度伴震颤
D. 杂音响亮伴震颤
E. 杂音响亮，即使听诊器稍离开胸壁也能听到

4. [多选题]原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见

A. 血清氨基转移酶升高5～10倍
B. 血清总胆汁酸升高
C. 血清抗线粒体抗体阳性
D. 血清IgM升高
E. B型超声可见胆总管明显扩张

5. [单选题]对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是

A. 手掌
B. 皮肤
C. 巩膜
D. 口腔黏膜
E. 角膜

6. [多选题]关于大肠癌的临床症状正确的是

A. 贫血、低热，进行性消瘦
B. 腹痛
C. 腹部肿块
D. 直肠肿块
E. 排便习惯和粪便性状改变

7. [单选题]与肝细胞癌的发生无关的是 ( )

A. HBV感染
B. HCV感染
C. 华支睾吸虫感染
D. 黄曲霉毒素
E. 亚硝胺类化合物

8. [单选题]肝上下径间距离，是指在右锁骨中线上所叩的肝界，其正常范围应是多少

A. 7～9cm
B. 8～10cm
C. 9～11cm
D. 10～12cm
E. 11～13cm

9. [多选题]肝硬化患者常出现哪些内分泌功能紊乱

A. 雌激素增多
B. 雄激素减少
C. 醛固酮增多
D. 糖皮质激素减少
E. 抗利尿激素增高

10. [单选题]作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是

A. 红细胞沉降率
B. 血红蛋白
C. 血小板计数
D. OT试验
E. 淋巴细胞计数

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：BCD

解析：1.肝功能检查：血清胆酸浓度增加，凝血酶原时间延。。2.抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%，可作为诊断的重要参考。3.抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。E是影像故错误。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCDE

解析：大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCDE

解析：肝硬化时，血中的某些激素会发生变化，从而引起一系列内分泌失调的表现。最常见的有雌激素增多、雄激素减少，以及醛固酮、抗利尿激素增多，有时还会出现肾上腺糖皮质激素减少。原因是：肝功能减退时，肝脏不能及时地将多余的雌激素、醛固酮以及抗利尿激素消灭掉，致使其在体内蓄积过多。雌激素增加后，通过负反馈机制抑制垂体的分泌功能，致使雄激素减少，肾上腺皮质激素分泌也减少。

10.正确答案 ：A

解析：ESR（红细胞沉降率）是判断结核是否活动的简易指标，OT试验强阳性对诊断有帮助。

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