男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩

[单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支＋肺气肿
C. 慢支＋肺气肿＋肺心病
D. 慢支＋风湿性心瓣膜病
E. 慢支＋冠心病

正确答案 ：C

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[多选题]创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是

A. 血尿酸正常
B. 有外伤史
C. 可见于任何年龄
D. 无关节变形
E. 关节疼痛呈间断性

正确答案 ：ABCDE

[单选题]男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个／HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断

A. 原发性高血压肾损害
B. 恶性高血压肾损害
C. 慢性肾炎，肾性高血压
D. 急性肾炎
E. 肾动脉狭窄

正确答案 ：C

解析：年轻病人，以蛋白尿、血尿、高血压为主要临床表现，首先考虑慢性肾炎。

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