中西医执业助理医师2023真题案例分析题答案(G6)

1. [单选题]选择性抑制COX-2的药物是（ ）

A. 阿司匹林
B. 塞来昔布
C. 对乙酰氨基酚
D. 布洛芬
E. 保泰松

2. [单选题]下列给药途径，存在首过效应的是

A. 静脉注射
B. 直肠给药
C. 舌下给药
D. 口服
E. 肌内注射

3. [单选题]对于瘢痕性幽门梗阻脾胃虚寒证者，宜用（ ）

A. 大黄黄连泻心汤加减
B. 麦门冬汤加减
C. 化肝煎加减
D. 导痰汤加减
E. 丁香散加减

4. [单选题]"动极者镇之以静"所说明的阴阳关系是

A. 阴阳相互转化
B. 阴阳互根互用
C. 阴阳相互消长
D. 阴阳对立制约
E. 阴阳动态平衡

5. [单选题]无血流动力学障碍的持续性室性心动过速，应首先给予（ ）

A. 索他洛尔
B. 胺碘酮
C. 利多卡因
D. 阿替洛尔
E. 美托洛尔

6. [单选题]下列几项中，属流行性出血热典型表现的是

A. 黏液脓血便
B. 四肢抽搐，顽固性呕吐
C. 皮肤黏膜出血点
D. 发热，盗汗
E. 腹泻，呕吐

7. [单选题]夜间阵发性呼吸困难常见于

A. 急性左心衰
B. 慢性右心衰
C. 胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 气胸

8. [单选题]水肿的治疗《内经》提出"洁净府"一法，是属于八法中的

A. 清法
B. 汗法
C. 消法
D. 下法
E. 和法

9. [单选题]可确诊人禽流感的检查是（ ）

A. 血常规
B. 血生化
C. 血清学
D. 骨髓穿刺
E. 胸部影像学

10. [单选题]桑白皮与葶苈子都既能泻肺平喘，又能

A. 利水渗湿
B. 利水通淋
C. 利水消肿
D. 利水止泻
E. 利水退黄

1.正确答案 ：B

解析：塞来昔布为口服胶囊制剂，为新一代非甾体抗炎镇痛药，通过选择性抑制环氧化酶-2（COX-2）来抑制前列腺素生成，达到抗炎症、镇痛的效果，由于它不会抑制具有胃肠道保护作用的生理酶——环氧化酶-1（COX-1），它胃肠道不良反应风险明显低于传统非甾体抗炎镇痛药。

2.正确答案 ：D

解析：首过消除指的是口服给药时，有些药物在进入体循环之前首先在胃肠道、肠黏膜细胞和肝脏被灭活代谢，导致进入体循环的药量减少，药效降低。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析： D.阴阳对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中相互都在、相互排斥和相互制约；A.阴阳相互转化是指事物对立双方的总体属性,在一定条件下可以向其相反方向转化；B.阴阳互根互用是指一切事物或现象相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系；C.阴阳相互消长是指对立、互根的阴阳双方不是一成不变的，而是处于不断增长和消减变化之中。阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态的平衡；E.阴阳动态平衡是指阴阳双方自动维持和调节恢复其协调膨化状态的能力和趋势。故答案选D。

5.正确答案 ：C

解析：终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物，对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形性室性心动过速，一般采用药物治疗，静脉注射。①利多卡因；②胺碘酮；③普罗帕酮，选择其中之一，有效则可继续滴注上述药物。首选利多卡因。

6.正确答案 ：C

解析：流行性出血热发热期可出现毛细血管损害，表现为皮肤黏膜充血、软腭针尖样出血点、眼结膜片状出血。黏液脓血便是细菌性痢疾的典型表现。四肢抽搐、顽固性呕吐是流行性脑脊髓膜炎的典型表现。发热、盗汗是结核患者的中毒表现。腹泻、呕吐是霍乱患者的主要表现。

7.正确答案 ：A

解析：左心衰最早出现的是劳力性呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难，其发生与睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，横膈高位，肺活量减少等因素有关。为了减轻呼吸困难常采取的半坐位或坐位即端坐呼吸，左心衰呼吸困难最严重的形式是急性肺水肿。

8.正确答案 ：C

解析：临床上"洁净府"指利水法，属消法。

9.正确答案 ：C

解析：人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。可确诊人禽流感的检查是血清学。

10.正确答案 ：C

解析：桑白皮、葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治咳嗽喘满、水肿、小便不利等 。故选C。

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