配制遇水不稳定的药物软膏应选择的软膏基质是( )

[单选题]配制遇水不稳定的药物软膏应选择的软膏基质是( )

A. 油脂性
B. O/W型乳剂
C. W/O型乳剂
D. 水溶性

正确答案 ：A

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[单选题]强心苷类药物对心力衰竭患者循环系统的作用是

A. 加强心肌收缩力，降低心输出量
B. 不影响或降低心肌耗氧量
C. 增强交感神经活性
D. 使心收缩期和舒张期缩短
E. 增加窦性心律

正确答案 ：B

[多选题]麦角碱类制剂用药注意

A. 麦角流浸膏慎用于肝病患者
B. 麦角新碱慎用于妊娠毒血症产妇产后应用
C. 麦角制剂禁用于催产
D. 麦角制剂禁用于引产
E. 麦角制剂禁用于冠状动脉硬化患者

正确答案 ：ABCDE

解析：解析：本题考查麦角碱类制剂的不良反应。麦角碱类兴奋子宫平滑肌作用与缩宫素不同，作用强、久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩。对子宫体与子宫颈均有兴奋作用，两者无明显差别。以上均不利于胎儿娩出。故本类药物禁用于催产和引产。其次，麦角流浸膏内含氨基酸麦角碱类，特别是麦角胺，尚可作用于血管，使血管收缩，大剂量时尚可伤害血管内皮细胞，久用可导致肢端干性坏疽，在肝病者更为敏感，须慎用。由于血管收缩，致血压升高，故妊娠毒血症产妇产后应用应慎重。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者禁用，以免病情更恶化，缺血更加重。故答案选ABCDE。

[单选题]磺胺类药物的抗菌机制是

A. 抑制二氢蝶酸合成酶
B. 抑制四氢叶酸还原酶
C. 改变细菌细胞膜通透性
D. 抑制二氢叶酸还原酶
E. 改变细胞胞浆膜通透性

正确答案 ：A

[多选题]下列关于Vd表述正确的是

A. Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性
B. Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系
C. Vd是人体体液大小的一个指标，即实际的体液间隔大小
D. 分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长
E. 与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大

正确答案 ：ABDE

解析：表观分布容积(apparent volume of distribution，Vd)指假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值，不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于：①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说，Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄，但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物，分布容积越小药物排泄越快，在体内存留时间越短；分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长。②Vd=D／C反映药物剂量与血药浓度的关系，利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De)，以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。

[多选题]药学服务的效果体现在

A. 由医师为患者制定合理的给药方案
B. 提高药物治疗的安全性、有效性
C. 合理利用医药资源
D. 提高药物治疗的依从性、经济性
E. 降低和节约药物治疗的费用

正确答案 ：BCDE

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