2023执业医师资格考试宝典临床执业医师题库在线组卷(H6)

1. [单选题]不属于预防医学的道德要求的是

A. 爱岗敬业，宣传大卫生法规，言传身教
B. 改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生规
C. 严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开
D. 防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施
E. 提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益

2. [单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用

A. 氢化可的松
B. 地塞米松
C. 泼尼松（强的松）
D. 氟氢可的松
E. 醋酸去氧皮质酮

3. [单选题]孕妇感染梅毒首选的治疗药物是

A. 氧氟沙星
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 青霉素
E. 多西环素

4. [单选题]吗啡镇痛的主要作用部位是

A. 脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
B. 中枢神经系统
C. 边缘系统与蓝斑核
D. 中脑盖前核
E. 大脑皮层

5. [单选题]女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP 140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是

A. 肾功能
B. 肝功能
C. 尿蛋白定量
D. 双肾B超
E. 双肾CT

6. [单选题]慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是

A. 肺泡膨胀
B. 细支气管不完全阻塞
C. 肺泡壁弹性减退
D. 肺小动脉痉挛
E. 肺部感染

7. [单选题]患儿男，2岁。智能落后，发育迟缓。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿臭味。临床上该患儿的诊断是

A. 唐氏综合征
B. 呆小病
C. 脑性瘫痪
D. 苯丙酮尿症
E. 先天性脑发育不全

8. [单选题]与羊水栓塞早期相符的症状是

A. 有妊娠高血压综合征病史
B. 突然剧烈腹痛
C. 阴道出血与休克成反比
D. 呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭
E. 子宫成板状，胎心消失

9. [单选题]医疗卫生人员在实施接种前应做哪些工作不包括

A. 医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的疾病预防控制机构
B. 对符合接种条件的受种者实施接种，并依照国务院卫生主管部门的规定，填写并保存接种记录
C. 告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项
D. 询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况
E. 对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议

10. [单选题]女，27岁，妊娠20周。3天前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查富口未开、胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不完全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产

1.正确答案 ：D

解析：预防医学的道德要求1.爱岗敬业，奉献实千，献身预防。2.宣传大卫生观，贯彻预防为主的理念。3.健康教育中言传身教，提倡健康和行为习惯双向互动的道德责任。4.改善工作和学习环境，关怀劳动场所和学校卫生水平。5.提高社区卫生服务水平，保障妇女儿童和老年人的健康权益。6.严把防疫与食品卫生关，控制人群疾病发生的社会责任。7.严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明。8.科学严谨，实事求是，信息透明公开，尊重民众知情权。9.清正廉洁，秉公执法，守护健康，甘于做幕后英雄。故正确答案为D。

2.正确答案 ：A

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病，应立即治疗，并终生用药。补充日常状态下维持正常功能的生理剂量肾上腺皮质激素，部分患者需同时补充糖及盐皮质激素。氢化可的松最符合生理性，应为首选，故选A。

3.正确答案 ：D

解析：氧氟沙星对沙眼衣原体有效，但禁用于孕妇，故不选A;红霉素能用于厌氧菌感染引起的口腔感染，肺炎支原体、肺炎衣原体等引起的感染，孕妇可以使用，故2题选B；头孢曲松对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选C；青霉素对梅毒螺旋体效果较强，故1题选D;多西环素对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选E。

4.正确答案 ：A

解析：①错选B。吗啡类镇痛药的作用部位的确是中枢神经系统，但这太笼统。目前对此类药的作用机制已很明确，是模拟内源性的阿片肽，激动阿片受体而产生。中枢的阿片受体分布广泛，密度不均。在脊髓胶质区，丘脑外侧、脑室导水管周围密度高，这些结构与痛觉整合及感受有关，故是镇痛的主要部位；②错选D。这与吗啡的缩瞳有关；③错选C。这些部位与吗啡引起的情绪反应及欣快感有关。

5.正确答案 ：C

解析：患者，糖尿病病史10年，双下肢水肿2月，空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。要考虑糖尿病肾病可能，应首选尿蛋白定量检查。

6.正确答案 ：B

解析：慢性支气管炎反复发作，病变不仅逐步加重，而且逐级向纵深发展蔓延，受累的支气管数量越来越多，细支气管因管壁薄、管腔小，炎症不仅可以引起管壁增厚，管腔狭窄甚至纤维性闭锁，而且炎症又易向管壁周围组织及肺泡扩散，形成细支气管周围炎，还可发生纤维闭塞性细支气管炎。细支气管周围炎及纤维闭塞性细支气管炎造成的细支气管不完全阻塞是引起阻塞性肺气肿的病变基础。故选B。

7.正确答案 ：D

解析：苯内酮尿症以智能发育蒋后为主，可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作，甚至惊厥(约25%)，少数肌张力增高和腱反射亢进。

8.正确答案 ：D

解析：在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征，称为羊水栓塞。

9.正确答案 ：A

解析：医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的疾病预防控制机构这是接种后的做的工作

10.正确答案 ：B

解析：先兆流产继而出现阴道流血增多、阵发性下腹痛加剧，妇科检查宫口扩张，提示难免流产。难免流产有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

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