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[多选题]患者出现下列哪些情况应怀疑有腹腔内脏器损伤
A. 早期出现休克
B. 出现腹部移动性浊音
C. 持续性腹痛并有加重趋势
D. 有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张
E. 有呕吐、便血和血尿
[单选题]骨科患者功能锻炼目的不包括
A. 预防呼吸循环系统并发症
B. 预防肌肉萎缩
C. 预防骨质疏松
D. 预防骨折畸形愈合
E. 预防关节僵硬
正确答案 :D
解析:功能锻炼的目的:维护或改善关节的活动功能,预防关节僵硬。维护或改善肌肉的活动功能,预防肌肉萎缩。避免骨质脱钙,预防骨质疏松。改善全身和局部血液循环,利于骨折愈合。改善神经反射活动,提高肢体活动的协调性。增强心肺等器官功能,预防呼吸系、泌尿系各种并发症及静脉血栓形成。
[单选题]治疗休克时使用皮质类固醇,其药理作用中,下列哪一项是错误的
A. 抑制血管扩张
B. 降低毛细血管的通透性
C. 兴奋心肌
D. 中和内毒素
E. 保护溶酶体
正确答案 :A
解析:肾上腺皮质激素在抗休克治疗中作用包括:①扩张血管,改善微循环;②防止细胞内溶酶体破坏;③增强心肌收缩力,增加心排血量;④增进线粒体功能;⑤促进糖异生,减轻酸中毒;⑥抗感染。
[单选题]下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因
A. 插管时无菌操作不严格
B. 插管后局部伤口处理不妥
C. 经常往导管系统加入药物
D. 经常用于输注血液制品、抽血及测压
E. 全营养混合液未在24h内输完
正确答案 :E
解析:导管性脓毒症 1)原因:与输入液污染、插管处皮肤感染或其他部位感染的病原菌经血行种植于导管有关。 2)表现:病人发热、寒战,局部穿刺部位红肿、渗出等。 3)护理:①管道维护:穿刺24小时后消毒置管口皮肤,更换透明敷贴并注明时间,以后每周至少更换1次,局部有异常时及时消毒和更换敷贴。每日更换输液管道,遵守无菌操作原则。②规范配制和使用全肠外营养混合液:配制过程由专人负责,在层流环境、按无菌操作技术要求进行;配制过程符合规定的程序,按医嘱将各种营养素均匀混合,添加电解质、微量元素等时注意配伍禁忌,保证混合液中营养素的理化性质保持在正常状态;营养液现配现用,不得加入抗生素、激素、升压药等;全肠外营养混合液在24小时内输完,暂时不用者保存于4℃冰箱内,输注前0.5~1小时取出置室温下复温后再输。③处理:怀疑出现导管性脓毒症者,应做营养液细菌培养及血培养;更换输液袋及输液管;观察8小时后仍不退热者,拔除静脉导管,导管尖端送培养;24小时后仍不退热者,遵医嘱用抗生素。
[单选题]女性,60岁,车祸后造成高位截瘫,现在下肢肌肉瘫痪,感觉减退,尿失禁,大便尚能控制,其截瘫指数是
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
正确答案 :D
解析:截瘫指数是指脊髓损伤瘫痪程度。 瘫痪指数分别用0 ,1,2表示,0代表没有或基本没有瘫痪;1代表功能部分丧失;2代表完全或者接近完全瘫痪; 评估肢体的自主运动,感觉及两便的三项功能,最后数量相加即是该病人的截瘫指数。
[多选题]下列哪些情况禁忌行尿道膀胱镜检查( )
A. 尿道狭窄
B. 肾衰
C. 急性膀胱炎
D. 膀胱结石
E. 膀胱容量小于50ml
正确答案 :ACE
解析:1. 泌尿(生殖)系统急性炎症期或妇女月经期2. 尿道狭窄、包茎、尿道内结石、膀胱镜无法插入者3. 膀胱容量小于50mmg4. 全身出血性疾病5. 骨关节疾病因体位关系不能进行检查
[单选题]下肢静脉曲张患者,禁忌做高位结扎及剥脱术的是
A. 交通支瓣膜闭锁不全
B. 浅静脉瓣膜闭锁不全
C. 深静脉堵塞
D. 小腿有色素沉着
E. 小腿有慢性溃疡
正确答案 :C
解析:深静脉血栓大多医院采取的是抗凝治疗,主要是应用低分子肝素皮下注射,能取得很好的效果。
[单选题]非正式沟通的缺点是
A. 易于保密
B. 不够灵活
C. 内容广泛
D. 改善人际关系
E. 真实性欠佳
正确答案 :E
[单选题]目标性监测的内容不包括
A. 医院感染率的监测
B. 高危科室监测
C. 综合性监测
D. 暴发监测
E. 一级护理合格率的监测
正确答案 :C
解析:目标监测是在全面综合性监测的基础上,对全院的感染情况和存在问题有了基本了解之后,为了将有限的人力物力用在最需要解决的问题上而采取的某种特定监测。医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测。