2023内科高级职称(副高)加血提分在线题库(F1)

1. [单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

2. [单选题]抗甲状腺药物的作用机制是

A. 抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及耦联
B. 抑制甲状腺组织释放TH
C. 抑制甲状腺细胞摄取碘
D. 抑制甲状腺组织释放碘
E. 增加甲状腺激素的降解

3. [多选题]胃癌的高危因素包括

A. 幽门螺杆菌感染
B. 高盐饮食
C. O型血
D. 一级亲属有胃癌病史
E. 吸烟

4. [多选题]可用于评估下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的试验有

A. ACTH兴奋试验
B. 地塞米松抑制试验
C. CRH兴奋试验
D. 安体舒通试验
E. 美替拉酮（SU4885）试验

5. [单选题]下列不是典型间日疟临床表现的是

A. 高热
B. 黄疸
C. 寒战
D. 大汗
E. 脾大

6. [单选题]关于流感病毒的抵抗力，叙述错误的是

A. 不耐热
B. 0~4 ℃可存活数周
C. pH 5.5~6.9时最稳定
D. 对干燥、日光、紫外线敏感
E. 对乙醇、碘伏均敏感

7. [单选题]疑高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，血糖44.4mmol／L（800mg／dl），拟用下列处理，最恰当的是

A. 测中心静脉压
B. 测尿比重及尿渗透压
C. 补液、注射胰岛素
D. 测阴离子间隙
E. 测血尿酸、肌酸

8. [单选题]关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

A. 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B. 病变以上叶较多见
C. 病死率高
D. 治疗首选头孢类药
E. 慢性病例有时需作肺叶切除

9. [单选题]下述哪个部位出血可见柏油样便

A. 十二指肠球部
B. 直肠
C. 结肠
D. 回盲部
E. 肛门

10. [单选题]慌张步态的表现不包括

A. 行走时躯干弯曲向前
B. 起步慢、止步难
C. 走路步基宽大
D. 上肢协同摆动消失
E. 见于帕金森病

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：B

解析：典型间日疟患者的临床表现为寒战、高热、大汗，若反复发作可引起脾大。而黄疸见于出现溶血性尿毒综合征的疟疾患者。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：肺炎克雷白杆菌，又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性，部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来。合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。另可用氨曲南、第二代头孢菌素如头孢呋辛。新一代的广谱青霉素如哌拉西林对肺炎克雷白杆菌肺炎有较好的治疗效果。X线表现：大叶实变、小叶浸润、脓肿形成。大叶实变多位于右上叶，由于炎性渗出物量多，黏稠且重，故叶间裂呈弧形下坠。炎症浸润中见脓肿，胸腔积液，少数呈支气管肺炎。由于肺炎杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%。咽部是肺炎克雷白杆菌最常见的寄殖部位，也是肺炎直接的病菌来源。胃内环境变化亦可使菌落寄殖，而成为肺炎克雷白杆菌等肠道常驻菌咽部移植的一个重要菌源。直肠菌落也有。肺炎杆菌肺炎的抗感染疗程一般为10～14天，病变广泛特别是出现多发性小脓肿时，则至少3周。支持治疗包括保持气道通畅，给氧，纠正水、电解质和酸碱失衡，补充营养等，在肺炎杆菌肺炎的治疗中也不能忽视。E错误。

9.正确答案 ：A

解析：柏油样便为血液中血红蛋白的铁经肠内硫化物作用生成硫化铁所致，常提示上消化道出血。

10.正确答案 ：C

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