2023(副高)高级卫生资格考试宝典医院药学医学副高职称历年真题下载(F1)

1. [单选题]阿托品用药过量急性中毒时，可用于治疗的药物是

A. 山莨菪碱
B. 毛果芸香碱
C. 东莨菪碱
D. 氯磷定
E. 去甲肾上腺素

2. [多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

A. 躁扰不安
B. 痰浊壅盛
C. 二便自遗
D. 面赤身热
E. 舌苔黄腻

3. [多选题]以下药物中，可能引起药物肾毒性蛋白尿的药物是

A. 异丙嗪
B. 多黏菌素
C. 甲氨蝶呤
D. 灰黄霉素
E. 庆大霉素

4. [单选题]氯丙嗪不应作皮下注射的原因是

A. 吸收不规则
B. 局部刺激性强
C. 与蛋白质结合
D. 吸收太慢
E. 吸收太快

5. [单选题]关于药理学的学科任务，叙述错误的是

A. 阐明药物作用机制
B. 改善药物质量
C. 提高药物疗效
D. 提高药品的稳定性
E. 发现药物新用途

6. [多选题]可判定为超常处方的情况是

A. 有适应证用药
B. 无适应证用药
C. 无正当理由开高价药
D. 无正当理由超说明书用药
E. 有正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物

7. [多选题]下列药物中，用药后应该常规进行血药浓度监测的是

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 雷尼替丁
D. 利多卡因
E. 阿米替林

8. [多选题]药物经济学的实施步骤包括

A. 确定研究的服务对象
B. 确定研究的时间范围
C. 确定分析的观点和范围
D. 确定分析的方法
E. 区分用药结果

9. [单选题]缩宫素对子宫的作用与麦角新碱不同之处是

A. 小剂量加强子宫底、子宫体的节律性收缩而松弛子宫颈
B. 小剂量引起子宫底和子宫颈收缩
C. 大剂量引起子宫底和子宫体节律性收缩
D. 雌激素可加强缩宫素的缩宫作用
E. 子宫对缩宫素的敏感性与妊娠阶段无关

10. [单选题]根据《处方管理办法》规定，医疗机构执不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售药店购买

A. 麻醉药品
B. 医疗用毒性药品
C. 精神药品
D. 进口药品
E. 儿科处方药品

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：B

解析：药典明确标明“盐酸氯丙嗪注射液供肌肉、静脉注射”。氯丙嗪局部刺激性较强，不应作皮下注射。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：药物经济学的实施步骤：(1)确定研究的服务对象。一般药物经济学研究的服务对象分为两类：①初级服务对象，包括各级政府卫生管理人员，医疗保险公司、临床医务人员；②次级服务对象，包括患者、公众、大众传媒以及患者权利组织。(2)确定分析的问题。分析的问题包括分析目标和目标人群两个部分。药物经济学研究的分析目标必然是一种药物治疗或几种药物联合治疗（以下均简称为目标药物）。目标人群的选择必须考虑未来卫生决策影响的人群特征，如病人年龄、性别、社会阶层、收入、居住地区、病史、疾病类型或亚型、疾病的其他危险因素、治疗环境等。(3)区分评价方案，包括基本比较物。基本比较物的选择是评价方案的重要组成部分，至少应包括现有的最佳治疗（药物或其他）措施、一种低成本治疗措施以及疾病的自然转归过程（适用于无合适治疗措施的疾病，即不给予任何治疗的方案）。(4)确定分析的观点和范围。药物经济学研究的目的是为了有效分配社会有限的资源，达到资源合理配置的目的，所以一般采用全社会的观点。其他的分析观点包括政府、保险公司、医院、患者等。观点不同，成本和效益的计算方法及内涵也不同，对于非全社会观点分析，需要划定分析范围。(5)确定研究的时间范围和用于分析的基准。时间范围的确立一般应以能够记录最重要的健康状态和成本变化为标准，其健康状态应包括理想的治疗效果以及预料之外的副作用。(6)确定分析的方法。分析方法中最重要的一步是建立理论模型，包括治疗后可能健康状态变化的分类，治疗后事件过程模型（如决策树模型），有关的统计学假设以及短期、中期、长期以及终期健康结果的概率计算。(7)确定是否进行增量分析。是否进行增量分析取决于基本比较物的种类。如果只有一种基本比较物，增量分析无法进行。增量分析仅适用于两种或两种以上的基本比较物。(8)区分相关成本。药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和可变成本，可变成本是药物经济学研究所指的成本，固定成本不随治疗措施的改变发生变化。(9)区分用药结果。用药结果的表示方式取决于药物经济学分析的类型：成本效益分析采用货币单位表示，常用方法是意愿支付调查；成本效果分析采用健康结果变化单位，常用挽救的生命年或生活质量调整年(QALY)。(10)确定贴现率或时间偏好。经济学理论认为合理的贴现率应该是没有税收、完全竞争市场上风险为零的借款利率。理论上贴现率可以用两种计算方法得到：社会机会成本法(SOC)和资本影子价格法(SIC)。实际工作中一般选用一定的贴现率。(11)区分不确定因素和进行敏感性分析，不确定因素的来源有3类：参数、分析模型和分析者。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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