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男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有"肝炎"

来源: 考试宝典    发布:2023-04-04  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有"肝炎""考试试题下载及答案,更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有"肝炎"史,近4年来乏力、纳差、面色晦暗,间有齿龈出血。查体:腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g/dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是 ( )

A. 肝硬化伴腹水
B. 肝硬化伴自发性腹膜炎
C. 肝肾综合征
D. 缩窄性心包炎
E. 结核性腹膜炎


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[多选题]在鉴别胃溃疡和胃癌中,下列哪些有利于后者的诊断

A. 胃镜下见溃疡形态不规则,底凹凸不平,苔污秽,边缘结节状隆起
B. 上腹痛失去节律性,药物治疗无效
C. X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小
D. MAO为0,粪便隐血试验呈持续阳性
E. 抑酸治疗后,溃疡缩小或部分愈合

正确答案 :ABD

解析:1.临床表现:胃癌的疼痛多无规律性,腹痛可急可缓,开始仅为上腹饱胀不适,餐后更甚,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼痛,但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。常同时伴有纳差,厌食,体重减轻,制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛呈慢性过程,周期性发作,发作与自发缓解相交替,上腹痛呈节律性,进食后或服用抗酸药后能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。2.大便隐血:胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗,隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性,经治疗后可转阴性。3.胃液分析:胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸,而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。故ABD正确。


[单选题]食管癌的病变部位以食管哪段居多

A. 食管中段
B. 食管上段
C. 食管下段与贲门
D. 喉与食管上段
E. 食管下段

正确答案 :A


[单选题]具有味觉功能的神经是

A. 面神经
B. 面神经和舌咽神经
C. 舌咽神经
D. 副神经和舌咽神经
E. 三叉神经和面神经

正确答案 :B


[单选题]下列关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是

A. LES是指食管末端约3~4cm长的环形肌束
B. 腹压增加时LES压下降
C. 妊娠可使LES压下降
D. 正常休息时LES压为10~30mmHg
E. 多食巧克力对预防胃食管反流有利

正确答案 :E


[单选题]ABO血型系统中的A型血是指

A. 红细胞表面有A抗原
B. 白细胞表面有A抗原
C. 血小板表面有A抗原
D. 血清中有A抗原
E. 血清中有抗A抗体

正确答案 :A


[单选题]下列不属于窦性心律失常的是

A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心律不齐
D. 窦性停搏
E. 房性逸搏心律

正确答案 :E



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