医疗人际关系中，最重要、最基本的是

[单选题]医疗人际关系中，最重要、最基本的是

A. 医务人员之间的关系
B. 医务人员与社会之间的关系
C. 医疗卫生部门与社会之间的关系
D. 医务人员与患者之间的关系
E. 医务人员与患者家属之间的关系

正确答案 ：D

解析：医患关系是最重要的人际关系之一，围绕人类健康的目的而建立，所以又具备有别于普通人际关系的特殊性。故选D。

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[单选题]症状性精神病的根本治疗是

A. 支持疗法
B. 病因治疗
C. 抗焦虑剂治疗
D. 促大脑代谢药物的应用
E. 应用抗精神病药物

正确答案 ：B

解析：症状性精神病的根本治疗是病因治疗，对症治疗只能一定程度上缓解症状。

[单选题]对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是

A. 双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐
B. 既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西乎
C. 如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平
D. 对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平
E. 对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂

正确答案 ：E

解析：因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂，因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂：①抑郁持续时间超过4周；②有明显的自杀企图或自杀行为；③既往以抑郁发作为主。因此本题的答案为E。

[单选题]成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是

A. 智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意不集中
B. 记忆力减退
C. 意识障碍好发于冬季
D. 意识障碍多见于病程较长者和老年患者
E. 急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见

正确答案 ：E

解析：表现：a.智力障碍：领悟轻度迟钝、注意力不集中、记忆不良、思维贫乏等。b.抑制状态：迟钝、少动、寡言、缺乏意志、疲倦或嗜睡等精神活动减退。抑郁状态多发生于疾病的早、中期。表现为情绪低沉、兴趣减少、少语、少动、迟钝、懒散、接触被动、意向减退、困倦疲乏等。c.躁狂或抑郁状态：抑郁较躁狂多见。d.幻觉妄想状态：幻觉特征以人面及小动物形象的幻视为多。妄想常为系统性、持续的被害妄想，症状类似精神分裂症。e.意识障碍：昏迷较常见，见于病程长者及老年患者，常发生在冬季。昏迷前常出现畏寒、嗜睡和皮肤干而粗糙及声音嘶哑等严重甲低症状，可先出现短暂的错乱状态。逐渐向昏迷移行，如不及时处理，病死率可达50%。智能减退：可表现为思维贫乏、迟缓，理解力及判断力减低，注意力集中困难、计算力和记忆力减退。幻觉妄想状态：幻觉以幻视多见，常为人物或动物形象。妄想则以片断的偏执观念较多见。意识障碍：在甲状腺功能减退危象时可出现短暂的意识模糊。在寒冷的环境和季节中可发生昏迷，称为黏液水肿性昏迷。

[单选题]男性，70岁，高血压多年，曾有脑卒中发作史，近半年来自觉记忆力下降，特别是近事记忆下降，学习及工作能力下降，患者为此担心着急。最可能的诊断是

A. 遗忘综合征
B. 意识障碍
C. 抑郁症
D. 智能障碍
E. 焦虑症

正确答案 ：A

解析：遗忘综合征（amnestic syndrome）系一种选择性或局灶性认知功能障碍，病人意识清晰，智能相对完好。突出的临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向，病人对新近发生的事情，特别是新近接触过的人名、地名和数字，最易遗忘，为了弥补这些记忆缺陷，常产生错构（确有其事，但时间、地点不符）和虚构（病人所述，全属杜撰），病人呈易暗示性，如给病人以新的提示，可引致编造出新的虚构内容。

[单选题]主诉多种躯体症状，伴或不伴有疼痛，在超过1年的时间里，不同器官的症状相互转换，突出表现为在与医生面谈中存在持续不断的症状。该临床相符合

A. 躯体化障碍
B. 疼痛障碍
C. 分离障碍
D. 神经衰弱
E. 体像障碍

正确答案 ：A

解析：反复出现多种频繁易变的躯体症状，并且没有可证实的器质性基础，历时至少2年。多数病人与医疗机构有漫长而复杂的就诊治疗史，在此期间做过多次检查而结果阴性，或做过徒劳的探查手术。症状可涉及身体的任何部位或系统，病程是慢性波动的，常伴有社会功能，如人际关系和家庭行为的。

[单选题]注意缺陷多动障碍的主要特征不包括

A. 注意缺陷
B. 活动过多
C. 行为冲动
D. 学习困难
E. 智力正常

正确答案 ：E

解析：注意缺陷多动障碍主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，影响学习效率和人际交往。故选E。

[单选题]男性，28岁，头枕部被砖头砸伤，无昏迷，诉剧烈头痛无法忍受，CT检查正常。数月后，病人出现行为不端，经常无故毁物，殴打他人，随地便溺。该病人最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 分裂样精神病
C. 躯体疾病所致精神障碍
D. 癫痫性精神障碍
E. 脑外伤后人格改变

正确答案 ：E

解析：该患者外伤后出现行为不端，经常无故毁物，殴打他人，随地便溺，故可诊断为E

[单选题]关于强迫观念，不正确的描述是

A. 属于思维内容障碍
B. 是许多不必要的观念同时进入脑中
C. 明知不对或没有必要但不能自控
D. 伴有纠缠和痛苦感
E. 观念有时十分荒谬

正确答案 ：B

解析：强迫观念往往是指某一观念或概念多次重复地出现于病人思想且伴有主观的痛苦感。

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