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[单选题]长期食用甲基汞的人群易得的疾病是
A. 痛痛病
B. 四日市喘息
C. 水俣病
D. 霍乱
E. 伤寒
[单选题]高血压患者与正常人相比,下列选项指标明显增高
A. 每搏输出量
B. 射血分数
C. 心输出量
D. 心指数
E. 心脏做功量
正确答案 :E
解析:心功能评价主要包括:心脏射血功能评价和心脏舒张功能评价。心脏射血功能评价包括搏出量、射血分数和每搏功,以及心输出量、心指数和每分功等。 每搏输出量是指一侧心室在一次心搏中射出的血液量,简称搏出量。每分输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量。又称心输出量。射血分数=每搏输出量/心室舒张末期容积×100%,因此射血分数考虑的是心室舒张末期容积对心泵功能的影响。与搏出量相比,射血分数能更准确地反映心脏的泵血功能,对早期发现心脏泵血功能异常具有重要意义,因此高血压患者在未出现心腔扩大或心衰(心室舒张末期容积增大)时,射血分数不会下降。心指数;心辅出量/体表面积,考虑的是不同个体体表面积对心泵功能的影响。 动脉血压增高,就意味着心脏的后负荷增加,后负荷增加,即心室射血遇到的动脉阻力增大,左室射血速度减慢,致使每搏输出量暂时减少,结果使心室剩余血量增加,使充盈体积增加,而心室舒张末期容积在在一定的范围内增大,可通过异常调节增加心肌的收缩力量,即Frank-Starling心脏调节机制,每搏输出量又可恢复正常水平,其做功量也增大。长期下去,心肌的做功量增加,心脏效率降低。
[单选题]男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压,脉搏正常,右腰部包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切
A. 重度肾损伤
B. 肾挫伤
C. 中度肾损伤
D. 肾血管损伤
E. 输尿管损伤
正确答案 :B
解析:肾挫伤是一种比较多见的肾损伤,肾组织损伤较轻,肾包膜和肾盂大多保持完整,肾实质内产生瘀血或血肿,并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。
[单选题]女,26岁,已婚。突发腹痛、阴道流血1天。血压60/40mmhg,体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是
A. 一侧下腹部持续性剧烈疼痛
B. 阴道后穹隆穿刺抽出不凝血
C. 突发腹痛
D. 阴道流血1天
E. 血压60/40mmhg
正确答案 :B
解析:年轻已婚女性,阴道流血,腹痛,考虑流产。患者持续一侧下腹痛,并有不凝血抽出,提示妊娠破裂、出血致休克。
[单选题]男,26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸、附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为
A. 睾丸鞘膜积液
B. 睾丸肿瘤
C. 腹股沟疝
D. 精索鞘膜积液
E. 阴囊象皮肿
正确答案 :D
解析:病人肿块平卧不消失,病史已半年,可排除疝。透光试验阳性排除睾丸肿瘤及阴囊象皮肿,故诊断为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾可清楚触及,故诊断为精索鞘膜积液。
[单选题]患者,男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及口服碱性药物后可缓解,突发剧烈上腹痛4小时,体位受限,腹部查体中不可能存在的体征是
A. 上腹部反跳痛
B. 肝浊音界消失
C. 板状腹
D. 肠鸣音活跃
E. 上腹部压痛阳性
正确答案 :D
解析:穿孔后肠鸣音减弱。