小儿内科卫生高级职称(副高)易错易混考试试题(K2)

1. [单选题]女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是

A. 新生儿低血糖
B. 新生儿脐炎并败血症
C. 新生儿肺炎
D. 新生儿脐炎
E. 新生儿颅内出血

2. [单选题]血清中直径最大的脂蛋白是

A. VLDL
B. CM
C. HDL
D. IDL
E. LDL

3. [多选题]病毒性脑膜炎的临床特点是 ( )

A. 全身中毒症状不重
B. 可有局限性神经系统体征
C. 意识多不受累
D. 预后欠佳
E. 病程1～2周

4. [多选题]早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是 ( )

A. 各种消化酶不足
B. 缺氧、缺血
C. 胆酸分泌较少
D. 喂养不当
E. 易发生窒息

5. [单选题]肺动脉狭窄出现发绀的重要原因是( )

A. 右心室衰竭
B. 肺动脉痉挛
C. 右心室肥厚
D. 右房压力增高
E. 合并房间隔缺损或卵圆孔未闭

6. [单选题]适合做运动实验的是

A. 不稳定心绞痛
B. 严重高血压
C. 肺栓塞
D. 心力衰竭
E. 评估冠心病病人的心脏负荷能力

7. [单选题]在下列正常小儿母乳喂养方法中，哪项不妥

A. 牛后尽早开始喂奶
B. 坚持按需喂母乳
C. 每次哺乳时间不能少于20分钟
D. 每次吸完一侧再吸另一侧
E. 哺乳后抱起婴儿轻拍其背

8. [单选题]胸腺何时开始萎缩?其X线影何时消失

A. 学龄期开始萎缩，婴儿期X线影消失
B. 11～14岁开始萎缩，3～4岁时X线影消失
C. 18～20岁开始萎缩，5～6岁时X线影消失
D. 青春期开始萎缩，4～6岁时X线影消失
E. 青春期开始萎缩，3～4岁时X线影消失

9. [单选题]有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确

A. 应尽早开始饮食治疗
B. 给予低苯丙氨酸饮食
C. 严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L（20mg/dl）的患者
D. 血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L（20mg/dl）的轻型病例无需饮食治疗
E. 注意补充各种维生素、矿物质及微量元素

10. [单选题]下列指标可能有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘，但除外

A. 有无家族史
B. 有无个人过敏史
C. 有无呼气性呼吸困难
D. 对支气管扩张剂的治疗反应
E. 有无反复发作史

1.正确答案 ：B

解析：病儿有原发脐炎病灶，出现不吃，不哭，腹胀，肝大；肺部无明显异常，前囟平软，可除外肺炎和颅内出血。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

解析：【解析】肺动脉狭窄合并房间隔缺损或卵圆孔未闭时，可出现右向左分流，故出现发绀。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：治疗应尽早开始。对婴儿可喂给特制的苯丙氨酸奶粉；幼儿添加辅食时应以淀粉类、水果、蔬菜等低蛋白质食物为主，这些食物中苯丙氨酸含量较少。每日允许摄入苯丙氨酸15～30mg/kg，以维持生长代谢的最低需要；在出生后1个月内开始治疗者智力发育可接近正常，2～3岁以前开始治疗者，尚可限制脑损害的发展，但已发生脑损害后，则难以恢复。3岁以上的患儿使用饮食疗法智力无明显进步，可使神经症状减轻。一般6岁以后可放松严格的饮食治疗，但仍适当控制苯丙氨酸的摄入，治疗应持续到青春期以后。

10.正确答案 ：C

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