2023药师执业资格考试宝典西药执业药师考试模拟题(F4)

1. [多选题]下列关于油脂性基质的叙述正确的是( )。

A. 可可豆脂具有多晶型
B. 可可豆脂为天然产物，其化学组成为脂肪酸甘油酯
C. 半合成脂肪酸甘油酯具有适宜的熔点，易酸败
D. 半合成脂肪酸甘油酯为目前取代天然油脂的较理想的栓剂基质
E. 可可豆脂是一种固体脂肪

2. [多选题]哪些人群容易出现青霉素脑病

A. 婴儿
B. 老年人
C. 肾功能不全者
D. 孕妇
E. 哺乳期妇女

3. [单选题]毒性药品处方调配时

A. 没有处方情况下需要向患者说明注意事项
B. 留取患者联系方式以便再次使用
C. 处方7日内有效
D. 处方一次有效，取药后调配部门保存2年备查

4. [单选题]不属于肾功能不全者用药原则的是

A. 避免或减少使用肾毒性大的药物
B. 避免与有肾毒性的药物联合使用
C. 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物
D. 定期监测肾功能，及时调整给药剂量
E. 避免或减少使用肝毒性大的药物

5. [单选题]使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是

A. 血糖
B. 凝血功能
C. 血钙
D. 肝功能
E. 肾功能

6. [单选题]2型糖尿病合并肾病者可首选

A. 二甲双胍
B. 阿卡波糖
C. 胰岛素
D. 格列喹酮
E. 格列美脲

7. [多选题]长期应用苯妥英钠的不良反应有

A. 共济失调
B. 齿龈增生
C. 血小板减少
D. 巨幼红细胞性贫血
E. 眼球震颤

8. [单选题]铜绿假单胞菌感染首选的抗菌药物是( )。

A. 利奈唑胺
B. 头孢他啶
C. 头孢曲松
D. 罗红霉素
E. 头孢噻肟

9. [多选题]关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法,正确的有( )

A. 红霉素可抑制肝药酶活性,与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度
B. 克拉霉素为肝药酶抑制剂,与华法林合用可增强华法林的抗凝活性
C. 阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用,可增加Q-T延长的风险
D. 琥乙红霉素与辛伐他汀合用,可增加肝毒性
E. 大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用

10. [多选题]执业药师的职责包括

A. 负责处方的审核及监督调配
B. 负责开展治疗药物的监测
C. 负责上岗人员的药学知识培训
D. 负责对本单位违反规定的处理

1.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查要点是“栓剂的油脂性基质”。(1)可可豆脂：是从植物可可树种仁中得到的一种固体脂肪，主要组分为硬脂酸、棕榈酸、油酸、亚油酸和月桂酸等的甘油酯。常温下为白色或淡黄色、脆性蜡状固体，无刺激性，可塑性好，相对密度为0.990～0.998，熔点30℃～35℃，10℃～20℃时易碎成粉末，是较适宜的栓剂基质，但由于其同质多晶型及含油酸具有不稳定性，已渐渐被半合成或合成油脂性基质取代。(2)半合成或全合成脂肪酸甘油酯：系由天然植物油经水解、分馏所得C12～C18游离脂肪酸，部分氢化后再与甘油酯化而成。这类基质具有适宜的熔点，不易酸败，为目前取代天然油脂的较理想的栓剂基质。因此，本题的正确答案为ABDE。

2.正确答案 ：ABC

解析：青霉素的毒性反应：青霉素毒性反应较少见，肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静脉滴注大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应（青霉素脑病），多见于婴儿、老年人和肾功能减退的病人。青霉素偶可致精神病发作，应用普鲁卡因青霉素后个别病人可出现焦虑、发热、呼吸急促、高血压、心率快、幻觉、抽搐、昏迷等。

3.正确答案 ：D

解析：调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方1次有效，取药后处方保存二年备查。故选D。

4.正确答案 ：E

解析：本题考查的是肾功能不全者用药指导。E是肝功能不全者用药原则。其他都是肾功能不全患者的用药原则。

5.正确答案 ：E

解析：本题考查蛋白同化激素的用药监护。蛋白同化激素可降低血糖水平，应密切注意低血糖反应的发生，定期监测血糖；且本品可增加出血风险，用药期间应定期监测凝血功能；对女性乳腺癌患者，应定期监测血钙及尿钙；长期应用本品可使肝脏转氨酶AST及ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高，应定期检查肝功能。故答案选E。

6.正确答案 ：D

解析：糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：苯妥英钠的不良反应有神经系统：可见眩晕、头痛、震颤、构音障碍、复视、共济失调等。造血系统：可引起叶酸缺乏等，少数有巨幼红细胞贫血再生障碍性贫血、白细胞减少和粒细胞缺乏等。胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、便秘等。骨骼系统：微生素D缺乏症、佝偻病、骨软化等。过敏性反应：皮疹、红斑狼疮、紫癜等。另有齿龈增生、毛发增生、肝损害、致畸反应等。长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心，呕吐甚至胃炎，饭后服用可减轻。神经系统不良反应与剂量相关，常见眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药可消失；较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。

8.正确答案 ：B

解析：铜绿假单胞菌感染首选的抗菌药物是头孢他啶。

9.正确答案 ：ABCD

解析：大环内酯类与林可霉素类都是与50S亚基结合，属于竞争关系，不宜合用

10.正确答案 ：ABD

解析：执业药师的职责：主要职责是保障药品质量与指导合理用药。具体职责：①必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证公众用药安全有效为基本准则；②必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研制、生产、经营、使用的各项法规及政策，对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告；③在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理；④负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。

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