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[单选题]女性,60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒,肝脾肿大,诊断为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项不符合该病的诊断
A. 患者以女性居多
B. 与自身免疫有关
C. 肝内胆汁淤滞
D. 血清胆固醇升高
E. 最早病变为肝小叶中心坏死
[单选题]引起血管内溶血的疾病是
A. 地中海贫血
B. 脾功能亢进
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 异常血红蛋白病
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
正确答案 :E
解析:PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血,因此是引起血管内溶血的疾病,而其余4项均引起血管外溶血。
[单选题]支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,紫绀,首选应考虑
A. 心力衰竭
B. 肺梗死
C. 自发性气胸
D. 肺大泡
E. 心肌梗死
正确答案 :C
[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )
A. 心阴不足,心火亢盛
B. 肾阴不足,虚火旺盛
C. 肝血不足,虚烦不眠
D. 心脾两虚,气血不足
E. 痰湿中阻,清阳不升
正确答案 :D
[单选题]静脉比动脉容易发生血栓的原因不包括( )。
A. 静脉血流缓慢
B. 静脉瓣内易形成漩涡
C. 静脉内血流粘性有所增加
D. 静脉表浅,不易受压
E. 静脉不随心脏冲动而舒张,血流可出现短暂的停滞
正确答案 :D
[单选题]下述哪项不是急进性肾炎的临床特点
A. 急性肾炎综合征
B. 常有高血压
C. 常出现少尿与急剧肾功能恶化
D. 可有咯血和肺部病变
E. 单纯糖皮质激素疗效好
正确答案 :E
解析:急进性肾炎的治疗应及早进行,此类病人血中常有高浓度抗基底膜抗体或免疫复合物,若不清除可继续作用于肾小球,造成不可逆的损害。使用大剂量激素和免疫抑制剂以抑制炎症反应,减少抗体产生是主要的治疗手段,单用激素效果差。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于
A. 软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B. 蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C. 蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D. 蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E. 软脑膜本身的疏松纤维组织间
正确答案 :B
[单选题]FAB分型中,非特异性脂酶阳性,但能被氟化钠抑制,属于
A. AML-M3
B. AML-M6
C. AML-M1
D. AML-M2
E. AML-M5
正确答案 :E
[单选题]女性,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,体格检查:一般情况可,静息气平,无紫绀,两肺散在干啰音。患者要求处方抗生素,关于是否使用和如何选择抗生素,下列哪一项处理最合适
A. X线肺部透视及白细胞计数和分类
B. 头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注(静滴)
C. 深咳“合格”痰标本涂片或培养了解有无细菌感染
D. 肺功能检查以了解气道阻塞有否加重
E. 处方青霉素800000U肌肉注射(肌注),每日2次
正确答案 :A
[多选题]血管炎病的治疗原则正确的是
A. 重要内脏受累者除糖皮质激素外应及早用免疫抑制剂
B. 辅助治疗
C. 病因治疗
D. 糖皮质激素是血管炎病的基础治疗
E. 一旦明确诊断立即进行治疗
正确答案 :ABCDE