患者，男性，48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好

[单选题]患者，男性，48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是

A. 电解质紊乱
B. 酸中毒
C. 肝肾综合征
D. 消化道出血
E. 慢性肾炎复发

正确答案 ：C

解析：肝肾综合征是肝衰竭的临床表现之一，主要为进行性少尿或无尿，血肌酐、尿素氮升高，稀释性低钠血症等肾衰竭综合征，其肾脏往往无器质性病变。患者在肝硬化基础上出现肾功能不全，最大可能是肝肾综合征，故选C。

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[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

正确答案 ：ADE

[单选题]患者男性，64岁。反复胸闷、心悸10余年，持续性。入院查心电图示：心房颤动。最应采取的有效治疗为

A. 同步直流电复律
B. 永久起搏器置入
C. 射频消融术
D. 临时起搏器置入
E. 食管电极超速抑制

正确答案 ：C

解析：患者诊断为心房颤动，射频消融术（catheter radiofrequency ablation）是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。可治疗预激综合征和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速。其中心房颤动手术日渐成熟，成功率随着术者水平的提高稳步上升，已成为当今心内科热点手术，甚至成为衡量一个医院心内科手术水平的重要指标。

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