临床执业医师卫生资格历年真题下载(F5)

1. [单选题]男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服"感冒药"和"祛痰药"无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：

A. 血气解析
B. 肺功能
C. 痰培养+药敏
D. 胸部X线片
E. 支气管镜

2. [单选题]癫痫复杂部分性发作的病灶多位于

A. 额叶
B. 脑干
C. 颞叶
D. 枕叶
E. 基底核

3. [单选题]治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选

A. 苯巴比妥钠
B. 地西泮
C. 水合氧醛
D. 氯丙嗪
E. 苯妥英钠

4. [单选题]乙型肝炎的保护性抗体是

A. 抗-HBs
B. 抗-HBc IgM
C. 抗-HBc IgG
D. 抗-HBe
E. 抗-HDV

5. [单选题]以下不是对急危重病人抢救工作中的道德要求的是

A. 树立时间就是生命的诊疗观
B. 在诊疗一般病人时，不能立即放弃去抢救生命危机的病人
C. 在诊疗行为上作出迅速快捷的反应，采取各项措施
D. 对病人的要求，耐心作出应答
E. 勤奋主动地做好治疗工作

6. [单选题]可引起交叉反应的是

A. 抗原决定簇
B. 胸腺依赖性抗原
C. 胸腺非依赖性抗原
D. 完全抗原
E. 共同抗原

7. [单选题]患者，女，18岁。劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查体：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗O正常，诊断最可能为

A. 风心病二尖瓣狭窄左心衰
B. 风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰
C. 右房黏液瘤
D. 急性风湿热并全心衰
E. 急性病毒性心肌炎并全心衰

8. [单选题]男，6个月，患法洛四联症，因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神智不清，呼吸急促，持续时间约2-3分钟，主要原因是

A. 肺动脉梗阻
B. 脑栓塞
C. 心力衰竭
D. 脑炎
E. 心包炎

9. [单选题]合成胆固醇的关键酶是

A. HMG-CoA裂解酶
B. HMG-CoA合酶
C. 柠檬酸裂解酶
D. HMG-CoA还原酶
E. 鲨烯合酶

10. [单选题]原位溶血见于

A. 血型不合输血
B. 巨幼细胞贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 失血性贫血
E. 遗传性球形细胞增多症

1.正确答案 ：C

解析：痰培养+药敏可以找出感染菌并能够找到治疗药物。

2.正确答案 ：C

解析：癫痫的复杂部分性发作的主要特征是有意识障碍，发作时患者对外界刺激没有反应，发作后不能或部分不能复述发作的细节。其病损主要在大脑的颞叶，故1题选C。高血压脑出血的发病部位以基底核区最多见，故2选E。

3.正确答案 ：A

解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。控制惊厥：首选苯巴比妥钠。

4.正确答案 ：A

解析：抗﹣HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体（A对）；而抗HBe和抗HBC虽然也是抗体，但不是保护性抗体。

5.正确答案 ：B

解析：对急危重病人抢救工作中的道德要求1要争分夺秒，积极抢救病人2要满腔热忱，重视心理治疗3全面考虑，维护社会公益4要加强业务学习，提高成功率5要保守病人的隐私，秘密

6.正确答案 ：E

解析：在两种不同的抗原之间可以存在有相同或相似的抗原决定基，称为共同抗原。抗体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应称为交叉反应。

7.正确答案 ：B

解析：患者劳力性心悸、气促、发绀、颈静脉充盈，提示心功能不全，心尖区舒张期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄，结合心脏B超及ESR增高，诊断风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰。

8.正确答案 ：A

解析：由于肺动脉狭窄，患儿因血氧含量下降，稍一活动，如吃奶、啼哭、情绪激动、体力活动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。部分患儿有缺氧发作病史，发作时表现为进食、哭闹或无明显诱因后突然起病，呼吸加深加快，伴紫绀明显加重，心脏杂音减弱或消失，重者可发生昏厥、抽搐，甚至死亡，发作后通常伴全身软弱及睡眠。

9.正确答案 ：D

解析：HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶。

10.正确答案 ：B

解析：血管外溶血印由单核-巨噬细胞系统，主要是脾脏破坏红细胞。如果幼红细胞直接在骨髓内破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，这也是一种血管外溶血，见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。

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