男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μm

[单选题]男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L，AKP22U/L(布氏)，尿胆原阴性，AFP500ng/ml，HBsAg(+)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是 ( )

A. 胆总管癌伴乙型病毒肝炎
B. 胰头癌与乙型病毒肝炎并存
C. 乙型病毒肝炎与胆道结石并存
D. 慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存
E. 乙型病毒肝炎及原发性肝癌

正确答案 ：E

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[单选题]女性，42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征（+），随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行？

A. 胃肠钡餐造影
B. 钡剂灌肠检查
C. 直肠指检
D. 妇科检查
E. 腹腔镜检查

正确答案 ：A

解析：脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解，提示可能存在不全梗阻，因此，胃肠钡餐应慎重。

[单选题]胃的淋巴结群不包括

A. 胃左淋巴结群
B. 胃网膜左淋巴结群
C. 十二指肠周围淋巴结群
D. 胃右淋巴结群
E. 胃网膜右淋巴结群

正确答案 ：C

[单选题]对肝硬化诊断最有价值的是

A. 腹水
B. 肝掌
C. 胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损
D. B超肝内回声粗糙不匀
E. 肝功能试验异常

正确答案 ：C

解析：胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损，出现胃底静脉曲张提示有门脉高压，对肝硬化诊断很有价值。腹水在多种疾病中均可出现。肝掌提示与肝脏对雌激素的灭活减少有关，也可见于育龄期女性与长期饮酒者。B超肝内回声粗糙不匀、肝功能异常均提示有肝脏细胞受损，对肝病无特异性。

[单选题]下列哪项不是出血坏死性胰腺炎所特有的表现

A. 钙皂斑
B. 胰腺脓肿
C. Cullen征
D. 血清淀粉酶异常增高
E. 高三酰甘油血症

正确答案 ：D

[单选题]男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助

A. 胃镜伴活检
B. B型超声检查
C. 胃酸测定
D. 肝放射性核素扫描
E. 血清促胃液素测定

正确答案 ：A

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