患者，女性，27岁，发现右眼视力下降1~2年，最近视力下降加重。

[单选题]患者，女性，27岁，发现右眼视力下降1~2年，最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血，围绕视盘有明确的RPE萎缩，伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶，病灶颞侧缘接近黄斑中心凹，边界不规则但比较清晰，且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行的检查是（ ）。

A. FFA，彩照眼底照片，OCT，验光
B. FFA，ICGA，彩照眼底照片，验光
C. VEP，ERG，彩照眼底照片，FFA
D. 视野检查，VEP，ERG，彩照眼底照片
E. FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超声波检查

正确答案 ：E

解析：题干中主要描述了眼底改变，并提示没有明显炎症，病灶波及黄斑，可以解释视力下降。因此患者视力下降的主要原因不大可能是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的后极部改变，也没有理由首先去排除视神经疾病。单眼发病和给出的眼底改变提示可能是脉络膜骨瘤，因此答案E中超声波检查确认有无钙化十分重要。

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[多选题]眼底可出现晚霞样改变的疾病有( )

A. 交感性眼炎
B. VKH综合征
C. 白塞病
D. 白化病
E. 弥漫性脉络膜炎

正确答案 ：ABDE

[单选题]瞳孔扩大见于

A. 虹膜炎
B. 阿托品药物反应
C. 有机磷中毒
D. 毒蕈中毒
E. 吗啡中毒

正确答案 ：B

[单选题]下列关于角膜胶原交联术的错误描述是（ ）

A. 角膜胶原交联术可以延缓早中期原发性圆锥角膜的进展
B. 角膜胶原交联术中应用的维生素B2滴眼液有保护眼内结构的作用
C. 角膜胶原交联术后角膜细胞发生凋亡，1年后恢复至术前水平
D. 角膜胶原交联术可以作为细菌性角膜溃疡的辅助治疗
E. 最薄点角膜厚度低于400mm的圆锥角膜不能行角膜胶原交联术

正确答案 ：E

[单选题]以下关于Panum区的描述，错误的是

A. 一只眼视网膜上的任一点，在另一眼视网膜上都有一个Panum区与之对应
B. 成像在相应的Panum区是形成双眼单视的基本条件
C. Panum区都非常小
D. Panum区呈横椭圆形
E. 以上均不是

正确答案 ：C

解析：Panum区的提出，说明双眼单视的条件并非是严格的点对点的关系，而是点对区的关系。而Panum区的大小取决于视网膜的位置，位于黄斑区的非常小，而周边视网膜的就大，所以视野周边的物体更不容易出现复视。

[单选题]关于同侧偏盲的描述，错误的是( )

A. 多为视交叉以前的病变所致
B. 有部分性、完全性和象限性同侧偏盲
C. 部分性同侧偏盲最多见
D. 上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变
E. 下象限性同侧偏盲则为视放射上方纤维束或距状裂上唇病变所引起

正确答案 ：A

[单选题]除哪一项外，下列情况均可能增强药物对眼组织的穿透性( )

A. 延长药物与角膜的接触时间，如闭睑5分钟或压迫鼻泪管
B. 改变药物的分子性质以增加药物的脂溶性，如以三甲基肾上腺素替代肾上腺素
C. 选用对血浆蛋白亲和力较高的药物，如以乙酰唑胺代替甲醋唑胺
D. 将药物与某种表面活性剂联合使用，如卡巴可同氯化苄烷铵一起使用
E. 眼部炎症时

正确答案 ：C

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