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[单选题]对尿失禁病人的护理中,措施不当的是
A. 做好皮肤护理
B. 可采用接尿器或尿壶接尿
C. 嘱病人少饮水,以减少尿量
D. 指导病人进行盆底肌肉锻炼
E. 对长期尿失禁病人可给予留置导尿管
[单选题]肝性脑病的诱发因素是
A. 应用葡萄糖提供热量
B. 遵医嘱应用常量的1/2量镇静剂
C. 谷氨酸钾输入过快
D. 大量放腹水
E. 食醋灌肠
正确答案 :D
解析:引起肝性脑病的诱发因素有:上消化道出血、大量放腹水或利尿(引起电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发肝性脑病。)、合并感染、高蛋白食物、电解质紊乱及酸碱失衡、肾功能衰竭、麻醉、手术等均可诱发肝性脑病。故答案为D。
[单选题]患儿,男,1岁。2天前受凉后,出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T 37.9℃,安静时有吸气性喉鸣和三凹征,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。护士应提出的护理诊断是
A. 体温过高
B. 体液不足
C. 低效性呼吸型态
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效
正确答案 :C
解析:患儿出现有吸气性喉鸣和三凹征,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,可以判断是低效性呼吸型态。1.低效性呼吸型态是指个体的吸气和/或呼气的型态不能使肺充分扩张和排空,多数是由于呼吸中枢障碍而导致呼吸过速和过度通气所致。2.气体交换受损是指个体经受的在肺泡与微血管之间的气体(氧与二氧化碳)交换降低的状态,即存在换气障碍。与气道狭窄、肺泡改变、残气量增加、通气功能障碍等有关。3.清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能维持其通畅功能。故答案为C。