临床助理医师卫生资格晋升职称在线题库(D9)

1. [单选题](2012)对于铁的摄入，最好的食物来源是

A. 豆类
B. 粮谷类
C. 蔬菜、水果
D. 动物肝脏
E. 牛奶及奶制品

2. [单选题]缺铁性贫血患者铁代谢改变

A. 血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高
B. 血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高
C. 血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低
D. 血清铁减少，铁蛋白减少，总铁结合力不变
E. 血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高

3. [单选题]医患沟通中的非语言沟通形式不包括

A. 面部表情
B. 人际距离
C. 引导话题
D. 身段姿态
E. 目光接触

4. [单选题]男，25岁。膝部疼痛2个月。局部略肿，压痛，X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反应，首先考虑的诊断是

A. 骨肉瘤
B. 骨结核
C. 转移癌
D. 骨巨细胞瘤
E. 多发性骨软骨瘤

5. [单选题](2000)高血压病时的肾脏病理变化表现为

A. 颗粒性固缩肾
B. 肾脏单发性贫血性梗死
C. 肾动脉动脉瘤形成
D. 肾的多发性大瘢痕凹陷
E. 肾脏瘀血

6. [单选题]确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正缺氧的首选措施是

A. 面罩给氧
B. 鼻导管低浓度给氧
C. 鼻导管高浓度给氧
D. 无创正压通气
E. 机械通气（呼气末正压通气）

7. [单选题]产程中，产妇子宫出现病理缩复环提示

A. 子宫发育畸形
B. 不协调性子宫收缩
C. 先兆子宫破裂
D. 子宫破裂
E. 软产道异常

8. [单选题]男，30岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难。气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应考虑为

A. 血胸
B. 肋骨骨折
C. 脓胸
D. 肺栓塞
E. 张力性气胸

9. [单选题]个体在生活中遇到的重大正性生活变化和负性生活危机，称为

A. 生活事件
B. 生活单位
C. 心理应激源
D. 心理应激
E. 生活事件单位

10. [单选题]类固醇激素不包括

A. 雌三醇
B. 糖皮质激素
C. 醛固酮
D. 雌二醇
E. 肾上腺素

1.正确答案 ：D

解析：动物肝脏：肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的食品。每100克猪肝含铁25毫克，而且也较易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的儿童食品，如肝泥就便于婴儿食用。

2.正确答案 ：A

解析：1.缺铁性贫血的铁代谢：骨髓涂片用亚铁氰化钾（普鲁士兰反应）染色后，在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒，在幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼细胞少于0.15；血清铁蛋白降低（<12μg/L）；血清铁降低(<8.95μmol/L)，总铁结合力升高(>64,44μmol/L)，转铁蛋白饱和度降低(<15%)。sTfR浓度超过8mg/L。

3.正确答案 ：C

解析：非语言沟通是不用言辞表达的，包括肢体语言、面部表情、目光、手势、身体接触等。

4.正确答案 ：D

解析：骨巨细胞瘤以股骨下端、胫骨上端最多见，主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X线表现为长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，无反应性新骨生成，病变处骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变，无骨膜反应。因此选D。

5.正确答案 ：A

解析：由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点。这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大

6.正确答案 ：E

解析：属临床技能判断题，中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗选择的理解能力。(1)ARDS已被确诊，由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态，因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。尤其是适当的呼气末正压通气可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此E选项为正确答案。(2)无创正压通气：应在急性肺损伤时为首选，其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧，故A、C、D选项可排除。(3)鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭，故B选项可排除。

7.正确答案 ：C

解析：本题主要考查对子宫病理缩复环的理解与记忆。产程中产妇出现病理性缩复环首先应想到的是先兆子宫破裂。有考生认为出现子宫不协调收缩，应当说与病理缩复环的产生有一定原因，但应注意此问题为病理性缩复环出现，提示何种现象的产生，而非问其可能产生原因。

8.正确答案 ：A

解析：肋骨骨折时局部疼痛，尤其是深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧，胸廓挤压试验阳性，故不选B。脓胸患者高热，胸痛，叩诊呈浊音，故不选C。肺栓塞时气管多移向患侧，本病例则移向健侧，故不选D。张力性气胸患者极度呼吸困难，伤侧叩诊呈鼓音，故E不正确。血胸患者血块机化后限制呼吸运动出现呼吸困难，纵隔移向健侧，呼吸音消失，叩诊呈实音，所以本题应选A。

9.正确答案 ：A

解析：生活事件：是指人们在日常生活中遇到的各种各样的社会生活的变动，结婚，升学，亲人亡故等。

10.正确答案 ：E

解析：类固醇激素的共同前体都是胆固醇，故名。在类固醇激素中具有生物活性的6个家族典型代表分别是孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二醇和胆钙化醇等。属于儿茶酚胺的肾上腺素与去甲肾上腺素等由酪氨酸修饰而成，是胺类激素。雌三醇是雌二醇在肝内降解的主要代谢产物，也属于类固醇激素。皮质醇是从肾上腺皮质中提取出的对糖类代谢具有最强作用的肾上腺皮质激素，即属于糖皮质激素的一种。故本题答案为E。

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