男性，35岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

[单选题]男性，35岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要( )

A. 吸痰
B. 隔离
C. 空气消毒
D. 地板、墙壁消毒
E. 严格无菌操作、器械的消毒灭菌

正确答案 ：E

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[单选题]胰液进入十二指肠后，首先激活的酶是 ( )

A. 糜蛋白酶
B. 胰蛋白酶
C. 前磷脂酶
D. 前羟肽酶
E. 前弹性蛋白酶

正确答案 ：B

[单选题]GIST化疗的首选药物是

A. 吉西他滨
B. 卡培他滨
C. 甲磺酸伊马替尼
D. 依立替康
E. 顺铂

正确答案 ：C

[单选题]女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为

A. 血管抑制性晕厥
B. 颈动脉窦综合征
C. 心源性晕厥
D. 脑源性晕厥
E. 换气过度综合征

正确答案 ：A

[单选题]男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

A. 小肠隐窝脓肿
B. 黏膜层炎症细胞浸润
C. 肌层炎症细胞浸润
D. 全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
E. 全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

正确答案 ：D

[单选题]男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4℃，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )

A. 胃肠型食物中毒
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性阿米巴痢疾
D. 霍乱
E. 急性肠炎

正确答案 ：B

[单选题]原发性肝癌淋巴转移好发部位是

A. 肝门淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结
C. 脾
D. 胰
E. 锁骨上淋巴结

正确答案 ：A

[多选题]免疫防御功能是指( )

A. 阻止病原微生物侵入机体
B. 抑制病原微生物在体内繁殖、扩散
C. 清除体内变性、损伤及衰老的细胞
D. 从体内清除病原微生物及其产物
E. 识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生

正确答案 ：ABD

[单选题]女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胃黏膜脱垂

正确答案 ：D

解析：根据患者餐前疼痛，有反酸等表现，结合钡餐透视十二指肠球部变形，考虑存在十二指肠溃疡。近日加重，向腰背部放射，低热，白细胞略高，考虑为慢性穿孔。

[单选题]对于GERD患者反流、烧心症状为其特征性表现，该症状通常发生在

A. 空腹
B. 进餐时
C. 餐后30分钟
D. 餐后1小时
E. 与进餐无关

正确答案 ：D

解析：烧心和反流是胃食管反流病的特征性临床表现，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉。烧心和反流常在餐后1小时出现。

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