左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为(

[单选题]左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为( )

A. 左角膜反射消失，下颌向左偏斜
B. 左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C. 左角膜反射消失，下颌无偏斜
D. 左角膜反射存在，下颌向左偏斜
E. 左角膜反射存在，下颌无偏斜

正确答案 ：A

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[单选题]下列中以结合胆红素升高为主的疾病是( )

A. Crigler-Najjar综合征Ⅰ型
B. Rotor综合征
C. Crigler-Najjar综合征Ⅱ型
D. Gilbert综合征
E. 巨幼细胞贫血合并黄疸

正确答案 ：B

[单选题]因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

A. 脾大
B. 腹壁静脉曲胀
C. 痔核
D. 食管下段静脉曲胀
E. 腹水

正确答案 ：D

[多选题]以下哪些属于克罗恩病的特点

A. 腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成
B. 肠梗阻
C. 无复发倾向
D. 病变呈节段性或跳跃式分布
E. 非干酪坏死性肉芽肿

正确答案 ：ABDE

解析：1.　病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。2.非干酪坏死性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴。3.消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等瘘管可在腹内脏肠管间或穿出腹壁(肠管皮肤瘘)或于肛门周围形。4.临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，病程缓慢，易复发。故C错误。

[单选题]下列除哪项外均属胃食管反流病的症状

A. 烧心
B. 吞咽困难
C. 平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻
D. 胸痛
E. 反酸

正确答案 ：C

[单选题]地中海贫血是一种

A. 巨幼细胞贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 遗传性溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 遗传性球形细胞增多症

正确答案 ：C

[单选题]结核杆菌侵入肠道的主要途径是

A. 与开放性肺结核病人密切接触
B. 慢性血行感染
C. 腹腔内结核病灶直接蔓延
D. 饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶
E. 开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液

正确答案 ：E

解析：肠结核主要由人型结核杆菌引起。结核杆菌侵入肠道的主要途径是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含有结核杆菌的痰液而引起发病。经常和患肺结核的患者共餐，忽略餐具的消毒和隔离，也可致病。饮用未经消毒的含牛型结核杆菌牛奶也可致病。结核杆菌血行感染也引起肠结核，腹腔内结核病灶直接蔓延也是肠结核发病的原因，但四项原因不是主要原因。

[多选题]肝炎患者，白蛋白减低而球蛋白增高常表示 ( )

A. 急性肝炎黄疸期
B. 急性肝炎恢复期
C. 慢性肝炎
D. 肝硬化
E. 已转变为重症肝炎

正确答案 ：CD

解析： 白球比是指血清中的白蛋白和球蛋白的比例，这两类蛋白中的任何一种升高或降低都会引起白球比的改变，白球比增高一般提示是慢性肝病。 白蛋白主要在肝脏中制造，球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的抗争，偏低说明免疫不足。白蛋白比球蛋白量比例正常为2∶1。肝脏有疾病时(一般肝硬化病人)，白蛋白生成能力降低，造成白球比例改变。 故CD正确。

[单选题]男性，35岁，2年前HBsAg阳性，3个月来出现肝区疼痛、无力，逐渐加重。体检：肝于剑突下4.5cm，肋下2.5cm触及，质硬，并触及大小结节，脾于肋下2.5cm触及；总胆红素为34.2μmol／L，SGPT 80U/L，AFP（一），BSP试验15%，血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为

A. 胆汁性肝硬化（失代偿期）
B. 肝炎后肝硬化并肝癌
C. 慢性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 门脉性肝硬化（失代偿期）

正确答案 ：B

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