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关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗,下列哪一项不正确

来源: 考试宝典    发布:2023-02-28  [手机版]    

导言】考试宝典发布"关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗,下列哪一项不正确"考试试题下载及答案,更多呼吸内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗,下列哪一项不正确

A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎首选氨基苷类抗生素
B. 慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术
C. 铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素
D. 流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄西林
E. 大肠埃希菌肺炎可联合使用氟喹诺酮和氨基苷类抗生素


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[单选题]下列X线征象中,哪一项符合周围型肺癌的表现

A. 段或叶的局限性肺气肿
B. 圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样表现
C. 阻塞性肺炎
D. 囊性空洞或斑片状浸润
E. 倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

正确答案 :B

解析: 周围型肺癌早期多呈局限性小斑片状阴影,边缘不清,密度较淡,易误诊为炎症或结核。随着肿瘤增大,阴影渐增大,密度增高,呈圆形或类圆形,边缘常呈分叶状,伴有脐凹或细毛剌。高分辨CT 可清晰地显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征,支气管充气征和空泡征,甚至钙质分布类型。由此可知B正确。


[单选题]水肿首先出现于身体下垂部位,多见于

A. 心源性水肿
B. 肝源性水肿
C. 肾源性水肿
D. 黏液性水肿
E. 药物源性水肿

正确答案 :A


[单选题]典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

A. 肺泡毛细血管扩张、充血,肺泡内水肿和浆液渗出
B. 肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
C. 肺泡内充满大量白细胞,并有纤维蛋白
D. 肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气
E. 以上全包括

正确答案 :E

解析:肺炎球菌肺炎的典型的病理分期:①充血期:侵入肺泡的细菌生长繁殖,引起肺泡充血水肿;②红色肝样变期:肺泡内充满大量红细胞及纤维蛋白,患病的肺叶或肺段实变呈暗红色;③灰色肝样变期:肺泡内充满大量白细胞及纤维蛋白,肺组织实变更为明显且由红色转为灰色;④消散期:肺泡内纤维蛋白被中性粒细胞释放的纤维蛋白酶溶解,细菌和细胞碎片被巨噬细胞吞噬,肺泡重新充气 。由于肺炎链球菌未造成肺组织的化脓坏死,故在病变消散后一般不留痕迹 。溃疡期不是肺炎球菌肺炎的病理分期。选项A、B、C、D均正确,故选E。


[单选题]支原体肺炎诊断的主要依据为

A. 特征性X线表现
B. 临床表现
C. 血或痰细菌培养阴性
D. 冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高
E. 红霉素试验治疗有效

正确答案 :D


[单选题]体内唯一能产生抗体(免疫球蛋白分子)的细胞是

A. T细胞
B. B细胞
C. NK细胞
D. LAK细胞
E. eLAK细胞

正确答案 :B


[单选题]肺心病患者进入昏迷,一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,除积极处理呼吸衰竭外,急救先采用

A. 加大抗生素用量
B. 双氢克尿噻
C. 安体舒通(螺内酯)
D. 20%甘露醇静脉快速滴注
E. 5%碳酸氢钠静脉滴注

正确答案 :D

解析:患者"进入昏迷,一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝"说明有脑水肿发生,所以应首选20%甘露醇静脉快速滴注脱水。


[单选题]关于腹部间接叩诊发现的描述,以下哪一项不正确

A. 腹部叩诊大部分区域均为鼓音
B. 肝脾所在部位叩诊为浊音
C. 腹腔内肿瘤或大量腹水时,腹部叩诊鼓音区缩小
D. 胃肠高度胀气时,腹部鼓音区范围明显扩大
E. 左前胸下部肋缘上应呈浊音区

正确答案 :E


[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是

A. 最大通气量降低
B. 时间肺活量降低
C. 通气血流比例失调
D. 低氧血症
E. 二氧化碳潴留

正确答案 :B



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