男性，19岁，因言语紊乱、行为怪异而给予氯丙嗪350mg/d合并安坦2

[单选题]男性，19岁，因言语紊乱、行为怪异而给予氯丙嗪350mg/d合并安坦2mg一天3次治疗，3周后病情有所好转，第4周加量至450mg/d后病情反而兴奋加重吵闹不安、易激惹、有时用头撞墙。最妥当的处理是

A. 加氟哌啶醇注射
B. 加氯硝西泮注射
C. 减少氯丙嗪剂量
D. 加大安坦剂量
E. 换用其他抗精神病药

正确答案 ：C

解析：根据病情描述，患者加量后出现兴奋加重吵闹不安、易激惹等症状，考虑药物过量引起，应酌情减量观察。

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[单选题]关于心境稳定剂，不正确的观点是

A. 主要包括锂盐(碳酸锂)和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等
B. 可以治疗躁狂症及预防双相情感障碍躁狂发作
C. 可作为抗精神病药物治疗的增效药物
D. 对双相情感障碍的抑郁发作有预防作用
E. 包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药

正确答案 ：E

解析：心境稳定剂，又称抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防双相情感障碍的躁狂或抑郁发作，且不会诱发躁狂或抑郁发作的一类药物。主要包括锂盐和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等。传统抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等可用于躁狂发作急性期治疗，但因可能诱发抑郁发作，不能称之为心境稳定剂。

[多选题]在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑

A. 纵向比较，与其过去的一贯表现相比较
B. 横向比较，与大多数正常人的精神状态比较
C. 结合当事人的心理背景进行分析
D. 结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断
E. 精神症状是否持续存在，随时随地表现出来

正确答案 ：ABCD

解析：横向诊断包括了精神科现状检查与精神活动的动态观察两个方面，纵向诊断则是结合患者患者的年龄、性别、职业既往人格特点、疾病史、家族史以及起病形式、病程特点来考虑诊断。

[单选题]某患者总是反穿着衣服，问他为什么这样，答曰：“表明自己表里如一，心地坦白”。一次他整块吞食骨头，说可以使自己具有“硬骨头精神”。这是什么症状

A. 特殊意义妄想
B. 病理性象征性思维
C. 逻辑倒错性思维
D. 强迫观念
E. 智能低下

正确答案 ：B

解析：患者以无关具体概念代替抽象概念，不经解释别人无法理解，是一种病理性象征性思维，是思维逻辑障碍的一种形式；逻辑倒错性思维的主要特点是推理既无前提也无根据，或因果倒置，二者完全不同。本题正确答案为B。

[单选题]下列选项不能作为精神分裂症的内表型指标的是

A. 发病年龄段
B. 诊断亚型
C. 工作记忆障碍
D. 前脉冲抑制损害
E. 眼动异常

正确答案 ：A

[单选题]促使精神分裂症患者发生伤害行为最常见的精神症状是

A. 幻觉妄想
B. 情感障碍
C. 思维逻辑障碍
D. 思维松弛
E. 意识障碍

正确答案 ：A

解析：促使精神分裂症患者发生伤害行为最常见的精神症状是幻觉妄想，因为当患者存在议论性幻听或被害妄想时可在幻觉妄想的支配下出现伤害行为。

[单选题]关于抗精神病药物的选择，正确的是

A. 肝等疾病者，宜用氯丙嗪
B. 有痉挛或癫痫史者，宜用氯氮平
C. 伴前列腺肥大者，宜用奋乃静
D. 伴有冠心病者，宜用硫利达嗪
E. 有意识障碍者，宜选氟哌啶醇

正确答案 ：C

解析：抗精神病药物能降低抽搐阈值而诱发癫痫，多见于氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪治疗时。抗胆碱能药物的不良反应表现为：口 干、视物模糊、排尿困难和便秘等，氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪多见，氟哌啶醇和奋乃静少见。意识障碍多见于氟奋乃静、氟哌啶醇和氯丙嗪。奋乃静适用于老年人及躯体情况较差的患者，抗胆碱能的副作用表现为：口干，视力模糊，排尿困难和便秘等，氯丙嗪及氯氮平多见，奋乃静等少见。故选C

[单选题]鼻疾应选（ ）

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中

正确答案 ：B

[单选题]厌恶疗法常用于一些心理障碍，但不包括

A. 酒精中毒
B. 性心理障碍
C. 药物依赖
D. 自杀行为
E. 自伤行为

正确答案 ：D

解析：厌恶疗法常用于一些心理障碍包括酒精中毒、性心理障碍、药物依赖、自伤行为，不包括自杀行为。

[单选题]青春型精神分裂症思维的特征是

A. 突出而系统的妄想
B. 思维贫乏
C. 思维形式障碍
D. 思维奔逸
E. 思维阻滞

正确答案 ：C

解析：青春型精神分裂症的思维障碍主要为思维破裂、思维松弛、不连贯等表现，有时会伴有片段的幻觉、妄想。

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