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[单选题]对球后溃疡的正确描述是
A. 多发生在距幽门口2~4cm内
B. 易并发出血
C. 指十二指肠球部后壁溃疡
D. 临床症状多不明显
E. 内科治疗效果好
[多选题]下列描述中正确的是
A. 胃黄斑瘤内含泡沫细胞
B. 胃脂肪瘤超声内镜下表现为偏高回声
C. 胃神经鞘瘤是少见的上皮性肿瘤
D. 胃神经纤维瘤患者常伴有胃肠神经调节紊乱症状
E. 胃底腺息肉仅见于家族性腺瘤性息肉病患者
正确答案 :AB
解析:1.胃黄斑瘤本病临床与病理特征可概括为:(1)中老年人多见,平均年龄57岁,男性多于女性。(2)胃镜检查病变多数位于胃窦部粘膜隆起性黄白色斑块,呈圆形或卵圆形,边界清楚,直径一般<5mm,少数可达1~2cm,单发或多发(3)光镜下见有粘膜上皮下固有膜浅层有成团聚集的泡沫细胞。故A正确。2.胃脂肪瘤内镜超声:可发现黏膜下弥漫性高回声包块,对诊断也有帮助。B正确。3.胃间叶源性肿瘤是指来源于胃的间叶组织的一类肿瘤,80%的胃间叶源性肿瘤是胃间质瘤,其次为真性胃平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和神经鞘瘤,C错误。
[多选题]肝硬化排放腹水的不良反应是
A. 肝肾综合征
B. 形成电解质紊乱
C. 昏迷
D. 黄疸加重
E. 上消化道出血
正确答案 :ABC
解析:每天腹膜吸收腹水的量最多为900ml。所以不应急于大量利尿,利尿过多能消除水肿,但易使血容量减低。引起昏迷。应用利尿药时,要经常监测电解质的变化。防止低钾等水电酸碱失衡及肝肾综合征的发生。
[单选题]腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成,体表的腹部上界是由哪一标志组成
A. 胸骨体
B. 胸骨角
C. 第12肋骨
D. 两侧肋弓下缘
E. 两侧季肋部
正确答案 :D
[单选题]一急性胰腺炎患者出现手足搐搦,给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制,查血钙10mg/dl,应考虑存在下列哪一种情况 ( )
A. 低血钙
B. 低血钾
C. 低血钠
D. 酸中毒
E. 低血镁
正确答案 :E
[单选题]下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是
A. PR间期恒定
B. 部分P波后无QRS波群
C. 房室传导比例可为3:2,4:3
D. 房室传导比例可为2:1
E. 预后较好
正确答案 :E
[多选题]对于慢性胃炎,下列说法正确的是
A. 中度异型性增生是可逆性病变
B. 异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌
C. 多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦,继而波及胃体
D. 自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布
E. 幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦
正确答案 :AB
解析:1.萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善,甚至逆转,但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变,需预防性手术切除。A正确。2.Hp是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎Hp检出率54%,异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌。故B正确。
[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
A. 促进肝细胞再生
B. 抑制肠道细菌增殖
C. 吸附肠内毒素
D. 减少肠内氨的形成和吸收
E. 供给糖提供热量
正确答案 :D
解析:乳果糖是一种合成的双糖,口服后在小肠中不会被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产脲酶的细菌生长不利,但有利于不产脲酶的乳酸杆菌的生长,使肠道细菌所产的氨减少;此外,酸性的肠道环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。