执业药师资格(中药)真题案例分析题答案+解析(C9)

1. [单选题]某女，38岁，素体虚弱，妊娠后突发胎漏，胎动不安，腰膝酸软。证属肝肾亏虚、冲任不固，宜选用的药是

A. 龙胆
B. 苦参
C. 竹叶
D. 苎麻根
E. 桑寄生

2. [单选题]从虚实角度看，"阴胜则阳病"属于

A. 真虚假实
B. 真实假虚
C. 由实转虚
D. 由虚转实
E. 虚实错杂

3. [单选题]面青、嗜酸、脉弦，病多在

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

4. [多选题]下列有关药物分布影响因素的叙述，正确的有

A. 药物分布的速度主要取决于血液循环的速度
B. 药物与血浆蛋白、组织蛋白结合后会影响其分布
C. 药物与血浆蛋白的结合是不可逆的
D. 通常认为药物与血浆蛋白的结合是药物的贮存形式之一
E. 药物选择性分布主要取决于药物与不同组织的亲和力

5. [单选题]有关药品电子监管的说法，错误的是

A. 国家食品药品监督管理部门制定、公布《入网药品目录》
B. 《入网药品目录》中的品种上市前，必须在产品最小销售包装上加贴统一标识的药品电子监管码
C. 药品经营企业须具备药品电子监管码赋码条件
D. 基本药物进行全品种电子监管

6. [单选题]在一定条件下，"五志"和"五气"皆可化

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 火
E. 燥

7. [单选题]属合理联用的药组是（ ）

A. 胆宁片与六应丸
B. 更衣丸与双红抗喘丸
C. 二陈丸与平胃丸
D. 朱砂安神丸与天王补心丸
E. 牛黄降压丸与复方川贝精片

8. [多选题]黄芩的主治病证有

A. 暑湿湿温
B. 胎热胎动
C. 肺热咳喘
D. 血热吐血
E. 少阳寒热

9. [单选题]分散相粒径最小的液体制剂是

A. 混悬液
B. 乳浊液
C. 溶胶
D. 溶液剂
E. 高分子溶液

10. [单选题]在养生防病时，对阴盛体质的宜忌是

A. 宜寒忌温
B. 宜凉忌热
C. 一宣平忌消
D. 宜泻忌补
E. 宜温忌寒

1.正确答案 ：E

解析：本题主要考查桑寄生和苎麻根安胎功效的异同。桑寄生能补肝肾，养血，而固冲任，安胎元，可治肝肾亏虚、冲任不固导致的胎动不安。苎麻根既能止血，又能清热安胎，可治胎热不安，胎漏下血之证。

2.正确答案 ：E

解析：“阴胜则阳病”，阴邪偏盛，必然损伤阳气。一般情况下，阴偏盛的病变必然会导致不同程度的阳气损伤，出现面色苍白等寒盛伤阳的表现，但仍然是以阴寒偏盛为主的实证。如果病情进一步发展，机体的阳气由相对不足转变为绝对亏虚，在出现实寒现象的同时，产生如精神萎靡，面白肢冷，小便清长，大便溏薄等阳气亏虚的临床表现，就转化成阴寒内盛兼阳气不足的虚实错杂证。故此题应选E。

3.正确答案 ：A

解析：病色与病脉之间的关系 一般而言，脏腑病，出现本脏之色、本脏之脉，此为疾病的色脉相符，表示病情较轻，如肝病见青色、弦脉。故此题应选A。

4.正确答案 ：ABDE

解析：影响药物分布的因素主要有以下方面。(1)药物与血浆蛋白结合的能力：血液中的药物可分为血浆蛋白结合型与游离型两种，与血浆蛋白结合的药物不能透过血管壁，游离型药物则能自由向组织器官转运。药物与血浆蛋白结合是一可逆过程，具有饱和现象，血浆中药物的游离型与结合型保持动态平衡，使血浆及作用部位在一定时间内保持一定的血药浓度。因此，药物与血浆蛋白结合的能力可影响其分布；合并用药时，药物与血浆蛋白竞争结合可导致药物分布的改变，影响药物的作用强度和作用时间，甚至出现用药安全性问题。(2)血液循环和血管透过性：通常药物的分布是通过血液循环进行的。药物分布主要取决于组织器官血流量，其次是毛细血管通透性。血流量大，血管通透性好的组织器官，则药物分布速度快。(3)药物与组织的亲和力：药物的选择性分布主要取决于生物膜的转运特性，其次是药物与不同组织的亲和力的不同。若药物进入组织器官的速度大于从组织器官脱离返回血液循环的速度，连续给药时，药物将发生蓄积。药物若蓄积在靶组织或靶器官，则可达到满意的疗效；若蓄积在脂肪等组织，则起贮存作用，可延长药物的作用时间；若蓄积的药物毒性较大，则可对机体造成伤害。(4)血-脑屏障与血-胎屏障：脑和脊髓毛细管的内皮细胞连接致密，且被一层富有脑磷脂的神经细胞包被，形成脂质屏障，对于被动扩散的外来物质具有高度的选择性，这种脑组织对于外来物质有选择地摄取的能力称为血-脑屏障。通常水溶性药物很难透入脑脊髓，而脂溶性药物却能迅速向脑脊髓转运。病理状态，如脑脊髓炎症时，血-脑通透性增加。在母体循环与胎儿体循环之间存在着血-胎屏障。血-胎屏障的作用过程与血-脑屏障类似。多数药物靠被动转运通过胎盘。随着胎儿的长大，药物的通透性增加；孕妇严重感染、中毒或其他疾病时，胎盘屏障作用降低。答案选ABDE

5.正确答案 ：C

解析：药品生产企业办理药品电子监管网入网手续要具备药品电子监管码赋码条件。经营企业如需经营《入网药品目录》药品，应完成入网和相关设施的配备，并同时利用网络进行数据报送。

6.正确答案 ：D

解析：五志（喜、怒、思、忧、恐）、五气皆可化火，郁而化火，气有余便是火。五志化火是指由于精神情志刺激,影响了机体阴阳、气血和脏腑生理的平衡,造成气机郁结,郁久则从阳化热,致火热内生。五气化火指风、暑、湿、燥、寒自然界五气侵犯人体，如四时感邪之春伤风、夏伤暑、长夏伤湿、秋伤燥、冬伤寒，蕴结不解，均能化火。故答案选D。

7.正确答案 ：C

解析：考查中成药联合应用。胆宁片含有郁金，六应丸含有丁香，违反配伍禁忌；更衣丸、双红抗喘丸、朱砂安神丸、天王补心丸都含有朱砂，合用毒性增加；复方川贝精片含有麻黄碱，有升血压作用，使牛黄降压丸作用减弱。故本题的正确答案为C。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查清热燥湿药黄芩的主治病证。执业药师考试多选题考主治病证频率较高，且是掌握药物。黄芩临床极为常用，有清热燥湿、功效，主治暑湿湿温、湿热泻痢、湿热黄疸等湿热病证；泻火解毒，长于清泄肺火与大肠之火，与柴胡配伍，可治少阳寒热往来；其凉血止血，主治血热吐血、衄血、崩漏等；清热安胎，主治胎热胎动不安，故ABCDE全选。

9.正确答案 ：D

解析：根据分散介质中药物粒子大小不同，液体制剂分为溶液剂、胶体溶液、乳浊液、混悬液型四种分散体系，其中，胶体溶液型又分为高分子溶液剂和溶胶剂。

10.正确答案 ：E

解析：本题考查阴阳学说在养生中的应用。

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