非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是

[单选题]非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是

A. 清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养
B. 分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体
C. 无细胞内革兰阴性双球菌
D. 症状和尿道分泌物性状
E. 抗生素试探性治疗

正确答案 ：B

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[单选题]下列哪种肾损伤不必早期立即手术

A. 肾横断
B. 肾碎裂
C. 肾蒂断裂
D. 肾挫裂伤
E. 肾盂撕裂伤

正确答案 ：D

[单选题]男，40岁，大量饮酒，4小时未排尿，回家途中向前摔倒，立即出现下腹部剧痛，无法自解小便，急诊入院，查体BP110／75mmHg，P85次／分，腹部肌紧张，有压痛，下腹部较重，移动性浊音阳性；导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml无菌生理盐水，可回抽出40ml，腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑

A. 膀胱损伤
B. 输尿管损伤
C. 脾损伤并肾损伤
D. 后尿道断裂
E. 肾挫伤

正确答案 ：A

[单选题]下列因素与肾结石形成有关，但除外

A. 维生素代谢
B. 分解尿素的细菌
C. 长期卧床
D. 输尿管肾盂结合部狭窄
E. 营养吸收障碍

正确答案 ：E

解析：与肾结石形成有关的各种代谢性因素包括尿pH异常、低枸橼酸尿症等。其中常见的代谢异常疾病有甲状旁腺功能亢进、远端肾小管性酸中毒、痛风，长期卧床、结节病、皮质醇增多或肾上腺功能不全，甲状腺功能亢进或低下，急性肾小管坏死恢复期、多发性骨髓瘤、小肠切除、Crohn病。乳一碱综合征等。肥胖患者容易患尿酸结石和草酸钙结石，可能与胰岛素抵抗、低尿pH、尿酸增高和高尿钙有关。药物引起的肾结石占所有结石的1%左右。药物诱发结石形成的原因有两类。一类为能够诱发结石形成的药物，包括钙补充剂、维生素D、维生素C（每天超过4g）、乙酰唑胺（利尿药）等，这些药物在代谢的过程中导致了其他成分结石的形成。另一类为溶解度低的药物，在尿液浓缩时析出形成结石，药物本身就是结石的成分，包括磺胺类药物、氨苯蝶啶、茚地那韦（抗病毒药物）等。各种解剖异常导致的尿路梗阻是肾结石形成的重要原因。反复发作的泌尿系统感染、肾盂肾炎是导致感染性肾结石的常见原因。故本题答案为E。

[单选题]男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是

A. 右肾盂造瘘
B. 经输尿管镜取石
C. 右输尿管切开取石，输尿管成形术
D. 右肾切除术
E. 体外冲击波碎石

正确答案 ：C

[多选题]所谓维生素依赖性蛋白包括

A. FⅡ
B. FⅢ
C. FⅤ
D. PC
E. FⅦ

正确答案 ：ADE

[单选题]男性，67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强。进一步配合治疗应选择

A. 局部放疗
B. 干扰素免疫治疗
C. 全身静脉化疗
D. 经肾动脉化疗
E. 中药治疗

正确答案 ：B

解析：肾癌对放疗、化疗不敏感，应用干扰素免疫治疗对预防转移癌有一定疗效。

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