关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

A. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
B. 可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查
C. 空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
D. 术中可配合内镜和血管造影检查
E. 术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血

正确答案 ：ABCDE

解析：1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后，检查有无腹水，肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡，这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部，必要时应该进入小网膜囊，用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡，只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部，可发现由于胃癌而引起的大出血，这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时，应即探查胆道。胆道有出血时，常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁，可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深，以免误入门静脉，造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外，也可发生在十二指肠其他部位。因此，如胆道探查阴性，应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜，分离进入降部后侧；通过切开横结肠系膜根部右侧，可以显露十二指肠水平部；沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变（结核、肿瘤、憩室、异位胰等）。有时也是上消化道大出血的原因，不能遗漏。

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[多选题]慢性胰腺炎的常见症状有

A. 腹痛
B. 消瘦
C. 脂肪泻
D. 糖尿病
E. 人格缺陷

正确答案 ：ABCDE

解析：临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候，可出现暂时性高血糖，可出现中枢神经系统异常，本题答案选择ABCDE。

[多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是

A. 季肋点位于第8肋骨前端
B. 肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
C. 上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘
D. 中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘
E. 肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点

正确答案 ：CDE

[多选题]肛门直肠疾病的一般护理是

A. 饮食调节
B. 保持大便通畅
C. 坚持保健活动
D. 保持肛门清洁
E. 肛门坐浴

正确答案 ：ABCDE

解析：肛门直肠疾病需要调节饮食保持大便通畅，便后肛门坐浴保持肛门清洁，坚持保健活动。

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