医学职称副高考试宝典2023临床药学医学高级职称(副高)专项训练题库(C8)

1. [单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，药师可获得抗菌药物调剂资格的条件是

A. 取得高级专业技术职务任职资格后
B. 取得中级专业技术职务任职资格后
C. 取得药师职务任职资格后
D. 取得药师职务任职资格并经培训后
E. 培训并考核合格后

2. [多选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，下列措施不正确的是

A. 从定点药品批发企业紧急调用
B. 从定点生产企业紧急借用
C. 请求药品监督管理部门紧急调用
D. 请求卫生行政部门紧急调用
E. 从其他医疗机构紧急借用

3. [多选题]患者男性，76岁，既往有原发性高血压史5年，血压最高达190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160/100mmHg左右，吸烟50年。关于对该患者的诊疗，叙述正确的是

A. 应劝其戒烟
B. 可加用1种降压药物以使其血压达标
C. 嘱其规律用药，以实现血压平稳达标
D. 血压控制满意后仍需长期用药
E. 其降压目标应为＜130/80mmHg

4. [多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

A. 足阳明经
B. 足太阳经
C. 手太阳经
D. 手少阳经
E. 手阳明经

5. [多选题]下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述正确的是

A. 是可逆的
B. 是不可逆的
C. 可影响药物的吸收
D. 可影响药物的转运
E. 可影响药物的药理作用

6. [单选题]下列关于滴丸基质和冷凝液的叙述不正确的是

A. 常用的水溶性基质有：PEG类、硬脂酸钠、泊洛沙姆188和甘油明胶等
B. 常用的脂溶性基质有：硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、十六醇、十八醇、虫蜡、氢化植物油等
C. 水溶性基质和脂溶性基质不能混合使用
D. 脂溶性基质常用的冷凝液有水或不同浓度的乙醇溶液
E. 水溶性基质常用的冷凝液有液体石蜡、二甲基硅油和植物油等

7. [单选题]按临床试验阶段分期，初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，为确定后续临床试验研究设计和给药剂量方案提供依据的试验是

A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅱ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验
E. 生物等效性试验

8. [单选题]可进入乳汁并通过胎盘引起新生儿甲状腺肿的药物是

A. 丙硫氧嘧啶
B. 碘化物
C. 普萘洛尔
D. 卡比吗唑
E. 甲状腺素

9. [单选题]下列哪项不是药物流行病学学科迅速发展的促成因素

A. 新药临床试验在检测药物的安生性数据方面有缺陷
B. 医疗保险的需要
C. 研究分析方法有了突破
D. 研究需要反复多次
E. 各国药政管理日趋严格

10. [单选题]关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是

A. 降低浦肯野纤维自律性
B. 减慢心房、心室和浦肯野纤维传导性
C. 延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期
D. 阻滞钠通道，不影响钾通道
E. 对钠通道、钾通道都有抑制作用

1.正确答案 ：E

解析：药师在培训并考核合格后可获得抗菌药物调剂资格

2.正确答案 ：BCD

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十二条：医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

3.正确答案 ：ABCD

解析：血压是血管内的血液在流动时对血管壁的侧压力，一般指动脉血压，如无特别注明，均指肱动脉的血压。目前我国采用国际统一标准，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≤90mmHg 即可诊断为高血压。原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗。药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达到降压目的后改用维持量以巩固疗效；可采取联合用药的方法以增强药物的协同作用；对一般高血压病人来说，不必急剧降压以缓慢降压为宜，也不宜将血压降至过低，一般年轻人控制在120—130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。故选ABCD

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ADE

解析：药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种贮存形式，能降低药物的分布与消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用短暂。毒性作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。若药物与血浆蛋白结合率高，药理作用将受到显著影响。特别是临床要求迅速起效的磺胺类和抗生素，形成蛋白结合物往往会降低抗菌效力。

6.正确答案 ：C

解析：滴丸剂中除主药以外的赋形剂均称为基质，常用的有水溶性和脂溶性两大类。①水溶性基质常用的有PEG类，如PEG6000、PEG4000、肥皂类如硬脂酸钠和泊洛沙姆188、甘油明胶等。②脂溶性基质常用的有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、十六醇、十八醇、虫蜡、氢化植物油等。在实际应用中常采用水溶性和脂溶性基质的混合物作滴丸的基质。脂溶性基质常用的冷凝液有水或不同浓度的乙醇溶液；水溶性基质常用的冷凝液有液体石蜡、二甲基硅油和植物油等。

7.正确答案 ：B

解析：在临床研究的第二阶段即ⅱ期临床试验,将给药于少数病人志愿者,然后重新评价药物的药代动力学和排泄情况.这是因为药物在患病状态的人体内的作用方式常常是不同的,对那些影响肠、胃、肝、和肾的药物尤其如此。故选择B。

8.正确答案 ：B

解析：碘能进入乳汁和通过胎盘，而能引起新生儿和婴儿甲状腺功能异常或甲状腺肿。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：奎尼丁的作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用，其次为抑制钙离子内流，减慢3相钾离子外流。奎尼丁可直接作用于心肌细胞，显著延长心肌细胞动作电位不应期，降低心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性和收缩性，特别是对窦房结以外异位节律的作用较强。奎尼丁对心房不应期的延长作用较之对心室的作用明显，对窦房结细胞的动作电位时间无影响或使之延长。．奎尼丁作用于房室结折返性心动过速，可阻断折返通路，还可明显延长房室旁道前传的有效不应期和减慢传导速度，因而消除旁道前传现象。

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