住院医师规培考试宝典外科冲刺密卷详细答案(V6)

1. [单选题]下列胆管细胞癌CT特点，错误的是( )。

A. 瘤内可有细小的不规则钙化
B. 肿瘤无包膜
C. CT平扫，肿瘤为略低密度
D. 常有肝内胆管局限性扩张
E. 增强扫描动脉期，肿瘤明显强化

2. [单选题]桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性

A. Mills征
B. Dugas征
C. Thomas征
D. Finkelstein征
E. Lasegue征

3. [单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是

A. 胆盐下降
B. 磷脂增加
C. 胆道有感染
D. 胆盐含量增加
E. 胆固醇含量增加

1.正确答案 ：E

解析：肿瘤对比增强CT多表现不均匀强化，30%肿瘤对比增强有随时间延长而逐渐增加趋势，即动脉期肿瘤强化不明显，延长期扫描逐渐明显强化。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

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