医学高级职称(副高)考试宝典2023疼痛医学高级职称(副高)知识点汇总考试试题(D0)

1. [单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

A. 头居上部，且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所

2. [单选题]以下哪个阿片类药物是美国最常用的处方药，其通过去甲基化转化为二氢吗啡，并且它的主要代谢产物双氢可待因和非双氢可待因经尿液排出（）

A. 可待因
B. 双氢可待因
C. 双氢可待因酮
D. 二氢吗啡酮
E. 吗啡

3. [单选题]依据国际疼痛协会诊断标准，镇痛药物反跳性头痛是指（）

A. 头痛在停止使用怀疑药物2周内消退或恢复
B. 使用镇痛药物后头痛加重，镇痛药物减量后头痛的强度和频率也有所减轻
C. 头痛的强度随镇痛药物剂量的减少成比例地减轻
D. 药物滥用期间发展的或者显著恶化的头痛，1个月内头痛的时间长于15天
E. 使用吗啡时强度增强的头痛，很有可能与由组胺释放所介导的脑血管扩张有关

4. [多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法

5. [单选题]下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解？(　　)

A. 消化性溃疡
B. 钩虫病
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂症
E. 十二指肠炎

6. [单选题]25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时，在一次手腕扭伤后发生。腕部受伤后1个月，尽管经NSAIDs药、肌肉松弛剂和手部夹板制动的保守治疗，患者诉更加剧烈烧灼样疼痛。轻触、风吹或者触及衣物都会引发难以忍受的剧痛。同时由于局部出汗，患者诉右手发冷以及潮湿。查体发现患者右手明显水肿、发红，无法用手指握拳，较对侧肢体温度低7℃。最可能的诊断是（）

A. CRPSⅠ（RSD）
B. CRPSⅡ（灼痛）
C. 周围血管病
D. 上肢深静脉血栓
E. 正中神经痛

7. [单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

A. 龙胆泻肝汤
B. 温胆汤
C. 半夏泻心汤
D. 归脾汤
E. 朱砂安神丸

8. [单选题]关于膝关节交叉韧带的描述错误的是

A. 前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝
B. 前交叉韧带止于股骨外侧髁内面的后部
C. 后交叉韧带起于胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端
D. 后交叉韧带止于股骨内侧髁外面的前份
E. 前交叉韧带比后交叉韧带短

9. [单选题]进行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时，同侧出现造影剂（和药物）扩散的概率预计为（）

A. 50%
B. 30%
C. 25%
D. 10%
E. 40%

10. [单选题]下述脊髓压迫症的辅助检查中错误的是

A. 压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高
B. 脊柱X线片
C. 脊髓造影
D. 电生理检查
E. CT及磁共振

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：在停用过度使用的药物后，镇痛药物反跳性头痛可在2个月内自行缓解或者回复至其之前的疼痛模式。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：下述为CRPSⅠ型的诊断标准：（1）存在最初的伤害性事件或者制动的原因（2）持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称（3）疼痛区域有一段时间的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据（4）若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除 　　题目中的患者符合CRPSⅠ型（RSD）所有的诊断标准。按照定义CRPSⅡ型（灼痛）存在一条主要神经损伤。除了创伤，虽可能为血管性原因，但不会出现感觉异常以及异常出汗的症状。中度的神经痛可导致相似的临床疼痛症状，但仅是手部不适，将被限制在正中神经的分布区域。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：前交叉韧带比后交叉韧带长。

9.正确答案 ：A

解析：A.虽然颈段硬膜外没有脂肪隔膜，但是单侧扩散仍然非常常见。因此注射部位应该在病侧。 B.不在影像学引导下穿刺落空感假阳性腰段为30%，颈段位50%。 C.颈段水平液体向腹部扩散的概率接近25%。 D.太低。 E.所有颈段硬膜外注射案例中接近50%的情况下会出现造影剂单侧扩散。

10.正确答案 ：D

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