一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，临床诊断为肾

[单选题]一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，临床诊断为肾结核。正确的处理方法是

A. 积水侧肾脏造瘘
B. 抗结核治疗
C. 切除无功能肾，随访积水侧肾，根据积水情况决定是否行输尿管膀胱再植
D. 切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧肾脏造瘘
E. 切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术

正确答案 ：C

解析：一侧肾无功能，对侧功能良好，这是肾结核切肾的指征。因此，必须选择切除患肾的选项。该题中膀胱容量正常，无膀胱挛缩，是否行输尿管再植术，尚需待抗结核一定时间后在作出决定，故答案选C。

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[多选题]男，26岁，尿频，尿急，尿痛，血尿5天。尿常规中有多量白细胞、脓细胞、红细胞，为了进一步确诊，可行的检查是 ( )

A. 膀胱镜检+逆行造影
B. KUB+IVP
C. 肾图
D. 肾，输尿管，膀胱B超
E. 尿培养加菌落计数

正确答案 ：BCDE

[单选题]以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是

A. 致病菌以大肠杆菌最为常见
B. 有明显的性别差异，女性发病率高于男性
C. 典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿
D. 尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断
E. 治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素

正确答案 ：E

解析：急性细菌性膀胱炎以革兰阴性杆菌感染为最常见，抗生素治疗常选用头孢菌素类、喹诺酮类药物。

[单选题]前列腺增生症的手术适应证不包括

A. 膀胱内残余尿大于30ml
B. 伴有膀胱结石
C. 反复的尿路感染
D. 有急性尿潴留病史
E. 继发双肾积水

正确答案 ：A

解析：BPH手术适应证包括：①反复尿潴留；②反复血尿，5α－还原酶抑制剂治疗无效；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。残余尿量的测定目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限，故A错。但残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗

[单选题]判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值

A. B超
B. IVP
C. 肾动脉造影
D. CT
E. 肾脏核素扫描

正确答案 ：D

解析：肾脏核素扫描对肾损伤的判断临床无可操作性。IVP、B超对判断肾实质损伤严重程度缺乏准确性，对肾脏损伤有多少裂口，裂口的大小都无法进行判断。肾动脉造影可以判断肾实质损伤的严重程度，但是操作复杂，不利于急诊抢救病人。无创性的CT检查方便、简单，并能非常准确地判断肾实质损伤严重程度。故选D

[单选题]面色苍白是（ ）

A. 阳虚
B. 血虚
C. 虚阳上越
D. 脾虚
E. 亡阳

正确答案 ：B

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