车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸

[单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是

A. 吸氧，减轻呼吸困难
B. 可能有气胸存在，立即拍胸片
C. 清除口、鼻腔出血和异物
D. 休克代偿期，紧急输液补充血容量
E. 应用抗生素

正确答案 ：C

解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。

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[多选题]代表良性病变的中性粒细胞异常结构为

A. 中毒颗粒
B. Dohle小体
C. 嗜碱性点彩
D. 蓝斑
E. Auer小体

正确答案 ：ABD

[单选题]下列哪项不是进行性血胸的指标

A. CVP持续升高
B. 胸腔闭式引流＞200ml/h，持续3小时
C. 血压持续下降，脉搏逐渐增快
D. 补液后血压不升或升后又迅速下降
E. HCT持续下降

正确答案 ：A

解析：进行性血胸导致患者有效循环血量减少，CVP下降。

[单选题]既往健康男性，吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年，胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是

A. 经胸壁穿刺活检
B. 痰细胞学检查
C. 胸腔镜检查
D. 开胸探查
E. 支气管镜检查

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项对肺鳞癌不正确

A. 肺癌中最常见
B. 常为中心型
C. 生长迅速，病程短
D. 对放疗、化疗较敏感
E. 血行转移发生晚

正确答案 ：C

[单选题]确诊心包积液最好的检查方法是 ( )

A. 心音听诊
B. 心电图检查
C. 超声波检查
D. 胸部X线检查
E. 动脉压、静脉压测定

正确答案 ：C

[多选题]关于胸腔积液，叙述正确的是

A. 积液量为300～900 ml时可无临床症状
B. B型超声有助于漏出液和渗出液的鉴别
C. CT检查对提示积液性质无效
D. B型超声是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E. 胸部X线片可不表现为孤形向上的积液影

正确答案 ：ABDE

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