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[单选题]扩张性心肌病最常见的临床表现是
A. 肺栓塞
B. 心包炎
C. 心力衰竭
D. 心肌缺血
E. 肺部感染
[单选题]患者，男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰，胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外.应重点鉴别的疾病是
A. 肺结核
B. 细菌性肺炎
C. 支气管肺癌
D. 支气管囊肿
E. 支气管扩张
正确答案 ：C
解析：原发性肺脓肿起病急，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，周围血象白细胞总数和中性粒细胞分类计数增高。X线胸片示空洞壁薄，内有液平面，周围有炎症改变。癌性空洞继发感染时中毒症状不明显。胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。
[单选题]伤寒和败血症的鉴别具有确诊意义的是
A. 发热热型不同
B. 毒血症的轻重
C. 有无皮疹
D. 白细胞的高低
E. 以上都不是
正确答案 ：E
[单选题]椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作，不出现的症状是
A. 失写
B. 眩晕
C. 构音障碍
D. 复视
E. 交叉瘫
正确答案 ：A
[单选题]影响肺通气功能的主要因素不包括
A. 气道通畅性
B. 血红蛋白浓度
C. 呼吸肌肉功能
D. 胸廓顺应性
E. 受试者的依从性
正确答案 ：B
解析：1.胸廓的弹性阻力和顺应性:胸廓也具有弹性，呼吸运动时也产生弹性阻力。但是，因胸廓弹性阻力增大而使肺通气发生障碍的情况较为少见，所以临床意义相对较小。胸廓处于自然位置时的肺容量，相当于肺总是的67%左右，此时胸廓毫元变化，不表现有弹性回缩力。2.呼吸道具有对吸入气体进入加温、湿润、过滤、清洁作用和防御反射等保护功能，以保护气道通畅性。3.引起呼吸运动的肌为呼吸肌。使胸廓扩大产生吸气动作的肌肉为吸气肌，主要有膈肌和肋间外肌;使胸廓缩小产生呼气动作的是呼气肌，主要有肋间内肌和腹壁肌。此外，还有一些辅助呼吸肌，如斜角肌、胸锁乳突肌和胸背部的其它肌肉等，这些肌肉只在用力呼吸时才参与呼吸运动。4.受试者的依从性也很重要。B不是。
[单选题]关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是
A. 痛风的症状与高尿酸血症水平无关
B. 痛风与高尿酸血症是同一种疾病
C. 随年龄增长出现痛风的比率增加
D. 痛风与高尿酸血症持续时间无关
E. 痛风多发生在女性
正确答案 ：C
解析：痛风（gout）是由于遗传性或获得性病因，引起嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特征是；高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成，也可由尿酸结石引起急性肾功能衰竭。痛风的患病率随年龄增加而渐增，男性的高峰年龄为45岁左右，男女之比为20:1，不少病人有阳性家族史，大多属常染色体显性遗传，少数为X-性连锁遗传，痛风患者的自然病程及临床表现大致可分下列4期，主要侵犯手及足，故C正确。
[单选题]被病兽咬伤后与下列哪些因素无关
A. 咬伤部位
B. 咬伤严重性
C. 局部处理情况
D. 被咬者的年龄
E. 及时、全程、足量注射狂犬疫苗
正确答案 ：D
[单选题]一位患者有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨阈步态，举足过高，踏步作响，应考虑为
A. 感觉性共济失调
B. 小脑性共济失调
C. 前庭功能障碍
D. 下肢痉挛性轻瘫
E. 鸭步
正确答案 ：A
解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。
