病人，40岁。诊断为精神分裂症，因自行停药，病情反复而第2次入

[单选题]病人，40岁。诊断为精神分裂症，因自行停药，病情反复而第2次入院，既往使用抗精神病药物治疗有较严重的锥体外系反应，为减少该不良反应，本次考虑使用“非典型”抗精神病药物。故应选择下列哪种药物

A. 氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 氟哌啶醇
D. 三氟拉嗪
E. 奋乃静

正确答案 ：B

解析：5个选项中只有氯氮平为非典型抗精神病药物，锥体外系不良反应明显轻于典型抗精神病药物，为正确选择。

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[单选题]关于脆性X综合征临床表现不正确的是

A. 智力低下
B. 语言发育迟缓，重复语言和模仿语言
C. 过度活动、自残行为、类孤独症症状
D. 合并癫痫者达10%
E. 身材高大，面长耳大，前额及颧骨凸出，青春期后可见大睾丸

正确答案 ：D

解析：脆性X综合征的主要临床表现有：①智力低下；②语言障碍；③行为障碍；④躯体障碍；⑤神经系统异常：合并癫痫者达15%。

[单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是

A. 兴奋状态
B. 情感障碍
C. 幻觉妄想状态
D. 痴呆
E. 意识障碍

正确答案 ：D

解析：患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。故排除D 。

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥

正确答案 ：ABD

[单选题]对神经症的分类，下列叙述正确的是

A. 同DSM－Ⅳ和ICD－10－样，CCMD－3也取消了神经症这一疾病类别
B. DSM－Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别
C. 在CCMD－2－R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症
D. 在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语
E. CCMD－3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称

正确答案 ：C

解析：在CCMD－2－R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD－3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改，即将抑郁性神经症从神经症中分离出来归入抑郁症的范畴，不再有单独的抑郁性神经症的诊断名称。同时CCMD－3仍然保留了神经症和癔症的诊断术语，但将癔症从神经症中分离出来单列，使神经症的概念与涵盖内容更趋完善，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高。DSM－Ⅲ系统取消了神经衰弱这一疾病类别。

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