急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为 ( )

[单选题]急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为 ( )

A. 白细胞计数及分类
B. 血清淀粉酶
C. 空腹血糖
D. 血清脂肪酶
E. 尿淀粉酶

正确答案 ：D

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[单选题]急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是

A. 血清淀粉酶升高
B. 血清脂肪酶减少
C. 血白细胞升高
D. 高铁血红蛋白阳性
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：血清高铁蛋白来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，重症患者常在起病后12小时出现血清高铁蛋白，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，水肿型则为阴性。

[单选题]下列对急性胰腺炎的描述正确的是 ( )

A. 暴饮暴食是最常见的原因
B. 恶心、呕吐常常是首发的症状
C. 血淀粉酶比尿淀粉酶升高较晚
D. 一般预后良好，但重症病死率高
E. 严重程度与血淀粉酶的升高程度呈正比

正确答案 ：D

[单选题]肝癌最常见而且重要的症状和体征为

A. 血性腹水
B. 黄疸
C. 发热
D. 肝脏进行性肿大与疼痛
E. 上消化道出血

正确答案 ：D

[多选题]关于上消化道大出血的输血指征，下列说法哪些是正确的

A. 收缩压较基础压下降25%
B. 血红蛋白低于70g/L
C. 血细胞比容低于25%
D. 患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快
E. 肝硬化患者应输新鲜血

正确答案 ：ABCDE

解析：对于失血量较大（如减少20%血容量以上）时，可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括：①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快（>120次/分）。对于EGVB,输血指征为：收缩压<80mmHg，Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上，以诱发再出血。输血量因失血量而定，一般原则上应接近失血量。

[多选题]易转变为大肠癌的息肉有

A. 腺瘤性息肉
B. 炎症性息肉
C. 家族性腺瘤性息肉病
D. 增生性息肉
E. 幼年性息肉

正确答案 ：AC

解析：其中炎性息肉、错构瘤息肉几乎不会癌变，而腺瘤息肉癌变的几率相对较高。家族性腺瘤性息肉病如不及时治疗，终将发生癌变。

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

A. 寒性凝滞，气血流行不利
B. 寒为阴邪，易伤阳气
C. 寒性收引，气血凝滞不通
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

正确答案 ：B

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