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[单选题](2008)胃食管反流病患者的典型症状是
A. 餐后上腹胀
B. 上腹部钝痛
C. 吞咽困难
D. 嗳气
E. 反酸、烧心
[单选题]近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为
A. 初发劳累性心绞痛
B. 稳定型劳累性心绞痛
C. 恶化型劳累性心绞痛
D. 混合型心绞痛
E. 自发性心绞痛
正确答案 ：C
解析：初发劳累性心绞痛是指发生劳累性心绞痛的病程在一个月以内的，故也称新近发生的心绞痛，A不正确；稳定型劳累性心绞痛是指病程持续在一个月以上者，并且引起心绞痛的体力活动在一段时期内（几个月或几年）是稳定的，超过一定活动量就可以重复出现心绞痛，B不正确；恶化型劳累性心绞痛是指同等劳力强度所诱发胸痛发作的次数和严重程度及持续时间突然增加，C正确；自发性心绞痛是由于冠状动脉痉挛，使相应区域的氧供暂时明显减少，仅在休息状态或卧床睡眠时出现心绞痛，E不正确；混合型心绞痛指患者在体力活动和安静状态下均可发生心绞痛，D不正确。故选C。
[单选题]为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，开始禁水的时间是术前
A. 24小时
B. 12小时
C. 8小时
D. 4小时
E. 2小时
正确答案 ：D
解析：成人术前12小时禁食，4小时禁水，故选D。
[单选题]股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是
A. 固定不牢固
B. 年龄高，体质虚弱
C. 采用切开复位内固定
D. 没有达到解剖复位
E. 股骨头血供受损
正确答案 ：E
解析：股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。
[单选题]应用抗癌药物疗效最佳的是
A. 原发性卵巢癌
B. 卵巢转移癌
C. 子宫颈癌
D. 子宫内膜癌
E. 绒毛膜癌
正确答案 ：E
解析：原发性卵巢癌、卵巢转移癌、子宫颈癌、子宫内膜癌采用手术为主，放疗、化疗相结合的方法。绒毛膜癌对化疗敏感，治疗采用化疗为主，手术为辅，故E正确。
[单选题]升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是
A. 二甲双胍
B. 西格列汀
C. 格列苯脲
D. 阿卡波糖
E. 吡格列酮
正确答案 ：B
解析：西格列汀二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，在2型糖尿病患者中可通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制。肠促胰岛激素包括胰高糖素样多肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP），由肠道全天释放，并且在进餐后水平升高。肠促胰岛激素是参与葡萄糖内环境稳态生理学调控的内源性系统的一部分。当血糖浓度正常或升高时，GLP-1和GIP可通过涉及环磷腺苷的细胞内信号途径增加胰腺β细胞合成并释放胰岛素。
[单选题]女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是
A. 输血相关移植物抗宿主病
B. 非溶血性发热性输血反应
C. 细菌污染反应
D. 循环超负荷
E. 过敏反应
正确答案 ：C
解析：患者发生细菌污染反应时，临床表现轻者有发热、发冷，重者表现为烦躁不安、剧烈寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等，甚至可发生中毒性休克。本题患者属中毒性休克表现，故本题选C。
[单选题]哪种情况，可不采用全胃肠外营养
A. 高位肠瘘
B. 结肠永久造口
C. 短肠综合征
D. 严重烧伤
E. 重症胰腺炎
正确答案 ：B
解析：消化道瘘、重症急性胰腺炎、大面积烧伤、短肠综合征以及肝肾衰竭都是全胃肠外营养指征。
[单选题]目前治疗SLE的主要药物是
A. 非甾体抗炎药
B. 泼尼松
C. 硫唑嘌呤
D. 吗替麦考酚酯
E. 环磷酰胺
正确答案 ：B
解析：系统性红斑狼疮目前尚不能根治，但恰当的治疗可以使疾病得到长期缓解。其中糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，一般选用泼尼松或泼尼松龙。
[单选题]普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是
A. 减低心肌耗氧量
B. 保护缺血心肌细胞
C. 增加心室容积
D. 加强心肌收缩力
E. 松弛血管平滑肌
正确答案 ：A
解析：β受体拮抗药和硝酸酯类合用治疗心绞痛，宜选用作用时间相近的药物，通常以普萘洛尔与硝酸异山梨醇酯合用。两药能协同降低耗氧量，同时β受体拮抗药能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类可缩小β受体拮抗药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，两药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。但由于两类药都可降压，如血压下降过多，冠脉流量减少，对心绞痛不利。
