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[单选题]氯丙嗪的作用机制为
A. 对心肌有奎尼丁样作用
B. 使突触间隙的去甲肾上腺素(NA)浓度下降
C. 阻断N胆碱受体
D. 阻断DA受体
E. 阻断中枢5-HT受体
[单选题]女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是
A. 败血症
B. 血小板减少性紫癜
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 急性肾小球肾炎
正确答案 ：C
解析：本题为鉴别诊断方面的应用题。正确诊断的前提是了解流行性出血热与钩端螺旋体病的各自特点，因此复习时一定要把这两种疾病一起对比复习。①出血热的特点：发热、三红、三痛、酒醉貌，临床五期经过伴出血与肾衰竭；②钩体病的特点：三症状（发热、眶痛、乏力）、三体征（球结膜充血、腓肠肌压痛与淋巴结肿大），可总结为“发热，疼痛一身软，眼红腿痛淋巴大”。选项A、B、E均不具备以上两种疾病的特点。本例有三痛、低血压休克、出血、尿少符合选项C。患者在水利工地上有可能接触老鼠而感染此病。
[单选题]青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难、尿潴留、会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是
A. 肛门直肠
B. 膀胱
C. 后尿道
D. 尿道球部
E. 前尿道
正确答案 ：C
解析：患者骨盆骨折，排尿困难，尿储留，会阴部肿胀，综合分析损伤的部位为后尿道。
[单选题]某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是
A. 低血钾
B. 低血钙
C. 低血钠
D. 高血镁
E. 低氯碱血症
正确答案 ：A
解析：易造成电解质紊乱如低血钾、低血钠、低氯碱血症等。
[单选题]男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是
A. 胆红素测定
B. 血型测定
C. 网织红细胞计数
D. 抗体释放试验
E. 血清游离抗体测定
正确答案 ：B
解析：本例24小时内出现黄疸考虑，母儿血型不合引起的溶血，以ABO血型不合最常见主要发生在母O型胎儿A或B型，故B正确。
[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法
A. 非手术治疗
B. 作胆总管切开减压、T管引流手术
C. 经皮肝穿刺胆道造影引流(PTCD)
D. 鼻胆管引流(ENBD)
E. 胆囊造瘘手术
正确答案 ：B
解析：梗阻性化脓性胆管炎是由于在胆道梗阻的基础上发生胆道系统的细菌感染。治疗的关键是解除胆道的梗阻、引流胆道。
[单选题]一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射玛啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为
A. 神经性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 低血容量性休克
E. 中毒性休克
正确答案 ：D
解析：大面积烧伤后体液流失过多，可导致低血容量休克。注射吗啡后可减少神经性休克。患者发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克。虽已经补水1000ml，但量远远不足。故选D。
[单选题]以下不是公共卫生工作的主要特点的是
A. 价值导向的超前性，服务对象的整体性，研究方法的独特性
B. 工作效率的紧迫性、时效性，工作过程的长期性和艰巨性
C. 工作效果评价的滞后性、效益影像的深远性
D. 社会效益、经济效益的可观性
E. 以上均不是
正确答案 ：D
解析：公共卫生工作的主要特点价值导向的超前性，服务对象的整体性，研究方法的独特性、工作效率的紧迫性、时效性，工作过程的长期性和艰巨性、工作效果评价的滞后性、效益影像的深远性
[单选题]胃窦部溃疡的最佳手术方式是
A. 胃大部切除胃十二指肠吻合术
B. 胃大部切除胃空肠吻合术
C. 高选择性迷走神经切断术
D. 胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E. 迷走神经干切断术
正确答案 ：A
解析：胃溃疡多采用胃大部切除术，尤其以毕I式胃大部切除术为首选，即胃大部切除胃十二指肠吻合术；十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术，也可选用高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。
