2023正高职称考试宝典临床化学检验医学正高考试模拟系统(H2)

1. [多选题]双波长方式分析的优点有（ ）。

A. 能提高检测速度
B. 能减少散色光的影响
C. 能对电源波动有补偿效果
D. 能消除噪声干扰
E. 能减少样品本身光吸收的干扰

2. [多选题]胰腺可分泌下列哪些激素 ( )

A. 胰岛素
B. 生长激素
C. 胰高血糖素
D. 生长激素释放抑制素
E. 胰酶

3. [多选题]目前主张放弃哪项用于诊断AMI ( )

A. α-HBD
B. CK-MB活性测定法
C. AST
D. Mb
E. cTn

4. [多选题]对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是 ( )

A. 首先测定两次24h尿游离皮质醇水平
B. 正常情况下皮质醇水平小于40nmol/L
C. 正常情况下皮质醇水平能被抑制
D. 如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平
E. 测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。

5. [多选题]重组DNA技术中常用的工具酶有

A. 限制性核酸内切酶
B. DNA连接酶
C. DNA聚合酶Ⅰ
D. RNA聚合酶
E. 反转录酶

6. [多选题]关于B 型钠尿肽（BNP）即脑钠肽，下列叙述正确的是

A. 是仅由脑分泌的一种多肽激素
B. BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符
C. BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值
D. BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子
E. 心力衰竭时BNP特异性升高

7. [多选题]24小时尿液的采集要求是

A. 采集前排空膀胱、弃去尿液，开始计时并采集尿液，将24小时尿液全部采集于容器内
B. 防腐剂应在采集第一次尿液后全部加入
C. 准确记录尿液总量，混匀尿液后取约40ml尿液送检
D. 24小时尿蛋白检测的防腐剂用甲醛
E. 容器应清洁无化学物污染，容量应大于4L

8. [多选题]用于肿瘤复发监测时，对肿瘤标志物的要求是（ ）

A. 特异性高
B. 敏感性高
C. 精密度严格
D. 测定范围无特殊要求
E. 以上都是

9. [多选题]白细胞增高可见于

A. 脾破裂
B. 伤寒
C. 副伤寒
D. 粒细胞性白血病
E. 宫外孕输卵管破裂

10. [多选题]亲子鉴定的基本原理是

A. 在肯定某个等位基因来自生父，而假设父亲并不具有这个等位基因的情况下，可以排除其亲子关系
B. 在肯定某个等位基因来自生父，而假设父亲具有这个等位基因的情况下，不能排除其亲子关系
C. 在肯定某个等位基因来自生父，而假设父亲具有这个等位基因的情况下，可以认定其亲子关系
D. 在肯定某个等位基因来自生母，而假设母亲具有这个等位基因的情况下，可以排除其亲子关系
E. 在肯定某个等位基因来自生母，而假设母亲不具有这个等位基因的情况下，不能排除其亲子关系

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：BCD

解析：B型尿钠肽又称 脑尿钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于 脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入 血，有助于调节心脏功能。 在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。 掌握BNP的生物学特性。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：ADE

解析：白细胞总数变化的临床意义与中性粒细胞数量变化的临床意义基本一致，其增高可见于急性感染及炎症、急慢性粒细胞白血病等。

10.正确答案 ：AB

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