风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查

[单选题]风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是

A. 二尖瓣面积增大，闭合不佳
B. 二尖瓣腱索断裂
C. 二尖瓣反流
D. 二尖瓣瓣膜有赘生物
E. M型超声见CD段呈吊床样改变

正确答案 ：D

解析：瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。

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[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 气关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 血关

正确答案 ：B

[单选题]关于Wegener肉芽肿，错误的是

A. 上呼吸道以及肺可见肉芽肿性病变
B. 以坏死性肾小球肾炎为特征
C. 胸部X线检查，肺野可见多发小结节影
D. 大部分患者有血小板减少
E. c-ANCA常阳性

正确答案 ：D

解析：肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis， GPA)，既往称为韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis， WG)。是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏，通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤，亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿。实验室检查血沉增快、白细胞升高、少部分有血小板减少，轻度贫血、轻度高丙球蛋白血症、类风湿因子低度阳性等均为非特异性改变。

[单选题]不能提示自身免疫性肝炎完全缓解的是

A. ANA 1∶80
B. 症状消失
C. 血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常
D. 血清氨基转移酶正常或＜2倍正常值
E. 肝组织正常或轻微炎症，无界面性肝炎

正确答案 ：A

[单选题]患者男，46岁。既往有胃溃疡病史20年。现因左上腹疼痛加重，伴头晕、乏力、面色苍白3个月来诊。检测Hb71g/L，红细胞形态具有小细胞低色素特点，SF8μg/L，SI30μg%，TIBC600μg%。下一步最重要的诊断措施是

A. 铁剂试验治疗
B. 大便潜血试验
C. 骨髓造血细胞形态学检查
D. 胃液分析及脱落细胞学检查
E. 胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

正确答案 ：E

[单选题]下列哪一项不是SLE的病因 ( )

A. 自身免疫
B. 遗传素质
C. 性激素
D. 环境因素
E. 某些药物如青霉胺、大仑丁

正确答案 ：A

[多选题]嘌呤含量较高的食物有

A. 酵母
B. 肾
C. 肝
D. 蔬菜
E. 豆制品

正确答案 ：ABCE

解析：常见的高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）：（1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类。（4）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括

A. 慢性肺源性心脏病
B. 自发性气胸
C. 右心功能不全
D. 支气管扩张
E. 慢性呼吸衰竭

正确答案 ：D

[多选题]慢性双分支阻滞植入起搏器的Ⅰ类适应证有

A. 伴有高度AVB或一过性三度AVB的慢性双分支阻滞
B. 伴有一度AVB无症状的双分支阻滞
C. 无临床症状, 但电生理检查发现H-V间期≥100 ms
D. 伴有二度Ⅱ型AVB的慢性双分支阻滞
E. 伴有交替性束支阻滞的慢性双分支阻滞

正确答案 ：ADE

[单选题]肾实质性高血压，当尿蛋白＞1 g/d时，血压目标应控制在

A. ＜130/80 mmHg
B. ＜140/90 mmHg
C. ＜125/75 mmHg
D. ＜125/80 mmHg
E. ＜120/80 mmHg

正确答案 ：C

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