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[单选题]下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是
A. 硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗;管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
B. 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
C. 硬膜外PCA常用药物有0.1%~0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05~0.1mg/ml吗啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μg/ml舒芬太尼
D. 静脉PCA无绝对禁忌证,所有患者均可使用,但关键是要选择正确的药物
E. 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼,浓度依次为1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
[单选题]关于射频消融术和冷冻消融术的比较,以下最为准确的描述是()
A. 冷冻止痛所使用的的探针通常比射频消融所使用的探针直径更小
B. 冷冻止痛法的缺点之一是操作者在将探头末端稳定在准确位置的同时必须手扶一个更重的设备
C. 冷冻和射频造成的毁损大小相似
D. 冷冻止痛法和射频消融损伤技术的精确程度相同
E. 冷冻止痛法不如射频消融术之处在于冷冻止痛会引起沃勒变性
正确答案 :B
解析:A.冷凝止痛探针通常比射频探针直径更大。目前冷凝止痛的探针大小为1.4—2mm,1.4mm的探针用14号或16号导管,2mm的探针应插12号导管。射频通常使用22号导管,其外直径0.7—0.72mm。 B.冷凝止痛设备要同时维持支撑设备和针尖位置准确性非常麻烦。而射频时用的探针更小、更轻故而更容易控制。 C.冷凝探针针尖形成的冰冻球大小比射频的作用范围更大。 D.由于射频技术可达到更小的松解范围,可以进行更小规模的目标损毁。 E.冷凝止痛与射频技术都会引起沃勒变性,所以神经瘤形成的风险比苯酚小。
[单选题]黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见( )
A. 舌苔淡黄
B. 舌苔黄腻
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔深黄
正确答案 :C
[单选题]颈椎间盘射频热凝术的适应证不包括( )。
A. 椎间盘造影可以复制症状者
B. 影像上有颈椎间盘突出,且与临床体征相符
C. 椎间隙变性明显者,椎间隙在3mm以下者
D. 神经根症状明显,持续2个月,保守治疗无效
E. 交感神经性颈椎病
正确答案 :C
解析:考查颈椎间盘射频热凝术的适应证。
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
A. 气血虚弱
B. 脾胃虚弱
C. 阴虚内热
D. 肝胃不和
E. 肾阳虚衰
正确答案 :BD