下列各项，不会导致失眠的是( )

[单选题]下列各项，不会导致失眠的是( )

A. 痰湿困脾
B. 食积胃脘
C. 阴虚火旺
D. 痰火扰心
E. 心胆气虚

正确答案 ：A

解析：痰湿困脾：痰湿困脾常见的症状表现有口甜、口黏、口干、痰多、浑身困倦等。

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[单选题]与分娩关系最为密切的骨盆平面是

A. 骨盆入口平面
B. 中骨盆平面
C. 出口平面
D. 骨盆最大平面
E. 假骨盆

正确答案 ：B

解析：中骨盆平面，呈前后径长的椭圆形，是骨盆最小平面，最狭窄。

[单选题]患者，男，68岁。头晕，耳鸣。测量血压180/80mmHg，其脉压大的原因可能是

A. 心输出量大
B. 心缩力强
C. 外周阻力大
D. 大动脉弹性减弱
E. 循环系统平均充盈压高

正确答案 ：D

解析：随着年龄增长大动脉逐渐硬化，其顺应性下降，这是老年人收缩期高血压及脉压大的重要原因。故可以确定答案为D。

[单选题]下列哪组穴不是俞募配穴

A. 肺俞、大杼
B. 胃俞、天枢
C. 大肠俞、关元俞
D. 脾俞、章门
E. 肾俞、命门

正确答案 ：B

解析：临床上常常把病变脏腑的俞、募穴配合运用，以发挥其协同作用，就是俞募配穴法。"B.胃俞、天枢"中胃俞虽然是背俞穴、天枢是募穴，但不是同一脏腑的俞募穴，胃俞是胃的背俞穴，而天枢是大肠的募穴，故二者相配不属于俞募配穴。

[单选题]高血压病肝阳上亢证应首选的方剂是( )

A. 天麻钩藤饮
B. 杞菊地黄丸
C. 半夏白术天麻汤
D. 济生肾气丸
E. 血府逐瘀汤

正确答案 ：A

[单选题]能抑制血小板黏附和聚集的降糖药是

A. 格列齐特
B. 甲苯磺丁脲
C. 二甲双胍
D. 阿卡波糖
E. 氯磺丙脲

正确答案 ：A

解析：格列齐特为第2代口服磺脲类降血糖药，作用较强，其机制与甲苯磺丁脲相似，即选择性地作用于胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，并提高进食葡萄糖后的胰岛素释放。其作用比甲苯磺丁脲强10倍以上。近年来研究还发现格列齐特尚有胰外作用，使周围组织对胰岛素作用增强。可能是胰岛素受体后的生物效应加强的结果，同时肝糖生成与输出亦受到抵制，使格列齐特有胰外受体或受体后作用。另一种观点认为磺脲类药物能增加靶组织的胰岛素受体数量，提高外周靶组织对胰岛素的敏感性。格列齐特经动物实验和临床使用证明能降低血小板聚集和黏附力，防止维蛋白沉积在微血管壁上，对糖尿病微血管病变有防治作用。

[单选题]对病人面色的观察，首先需注意鉴别

A. 主色与客色
B. 常色与病色
C. 主色与病色
D. 客色与病色
E. 善色与恶色

正确答案 ：E

解析：题目所问的是对病人的面色观察，而不是常人的面色观察，因此有关常色的内容都要被排除。A中的主色与客色是属于常色，故被排除。B中又含有常色，故应排除。C中的主色属于常色，也应排除。D中的客色属于常色，也排除掉。而E中的善色与恶色皆属病色。善色是指虽病但面色仍明润含蓄，提示虽病但脏腑气血仍然充足，病情较轻；恶色是指疾病时面色晦暗枯槁、真色暴露，提示脏腑精气衰败，主病重。善色与恶色皆针对病人而言，故望病人面色时，首先应注意鉴别善色与恶色。

[单选题]下列各项，对左心衰竭、没有诊断意义的是

A. 咳吐粉红色泡沫样痰
B. X线检查见肺门蝶状阴影
C. 端坐呼吸
D. 漂浮导管检查PCWP>12mmHg
E. 心电图Ⅱ导联P波高尖，≥0.25mV

正确答案 ：E

解析：左心衰竭的诊断标准有咳吐粉红色泡沫样痰、X线检查见肺门蝶状阴影、端坐呼吸、漂浮导管检查PCWP>12mmHg等。而心电图P波高尖，≥0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF突出，称为肺性P波，属于右房肥大的特征。故本题选E。

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