执业医师资格考试宝典临床执业医师资格题库辅导(L3)

1. [单选题]最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是

A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性肾炎（非IgA肾病）
C. 系膜增生性IgA肾病
D. 膜性肾病
E. 局灶节段性肾小球硬化

2. [单选题]小儿出生后正常情况下造血器官主要是

A. 卵黄囊
B. 中胚叶
C. 肝脏
D. 骨髓
E. 脾脏

3. [单选题]易出现精神症状的颅内肿瘤常位于

A. 额叶
B. 小脑
C. 脑于
D. 枕叶
E. 顶叶

4. [单选题]腹部闭合损伤时，最常受到损伤的空腔脏器是（ ）

A. 乙状结肠
B. 胃
C. 十二指肠
D. 升结肠
E. 小肠

5. [单选题]患儿，5岁。近2天出现眼睑水肿及双下肢水肿，并有少尿、食欲不振，尿蛋白（+～++），尿红细胞10～15/HP。下列何种处理欠妥

A. 用强效利尿剂
B. 用青霉素
C. 给予低盐饮食
D. 给泼尼松
E. 卧床休息

6. [单选题]右侧结肠癌最多见的大体形态是

A. 髓质型
B. 溃疡型
C. 肿块型
D. 浸润溃疡型
E. 弥漫型

7. [单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

A. 促进肝细胞再生
B. 抑制肠道细菌增殖
C. 吸附肠内毒素
D. 减少肠内氨的形成和吸收
E. 供给糖，以提供热量

8. [单选题]诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是

A. 血清铁降低
B. 血清铁蛋白降低
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 外周血呈小细胞低色素性贫血
E. 骨髓象红细胞胞质成熟落后于胞核

9. [单选题]动脉性充血的主要病理变化是

A. 组织器官的体积增大
B. 组织器官重量增加
C. 局部呈鲜红色
D. 局部温度增高
E. 小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞

10. [单选题]病毒性心肌炎与哪项有关

A. 人类疱疹病毒6型
B. 柯萨奇病毒A型
C. 柯萨奇病毒B型
D. 单纯疱疹病毒
E. 无正确选项

1.正确答案 ：D

解析：膜性肾病病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。易并发肾静脉血栓形成。膜性肾病是一种慢性进行性疾病，如在病程中尿蛋白突然增加，或肾功能突然恶化，提示可能合并有肾静脉血栓形成，并发率可达50%左右。诱发因素包括血清白蛋白过低（<2.0～2.5g/dl）、强力过度利尿、长期卧床等。

2.正确答案 ：D

解析：出生后主要是骨髓造血，骨髓是产生红系、粒系和巨核系细胞的唯一器官，此外还产生淋巴细胞和单核细胞。故选D。胚胎期造血开始于卵黄囊，然后肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结，最后在骨髓。

3.正确答案 ：A

解析：位于大脑半球功能区附近的肿瘤可表现有神经系统定位体征，是由于肿瘤压迫或侵犯邻近脑神经组织所引起。常见的临床症状有以下几种：(1)精神症状 主要是人格改变和记忆力减退，最常见额叶肿瘤。(2)癫痫发作 包括全身性大发作和局限性发作，特别以额、项、颞叶的肿瘤为多见(3)锥体束损害症状 进行性运动功能障碍，一个或多个肢体的无力、瘫痪、肌张力增高、反射亢进等。(4)进行性感觉障碍 如偏身感觉障碍、深感觉及辨别觉的障碍。(5)失语 分为运动性和感觉性失语两种基本类型，见于优势大脑半球肿瘤，通常右利者为左半球。(6)视野改变 颞叶深部和枕叶肿瘤影响视辐射神经纤维，可出现视野缺损、同向偏盲等改变。

4.正确答案 ：E

解析：小肠在腹部闭合损伤时，最常受到损伤。

5.正确答案 ：D

解析：对于肾小球肾炎的治疗首先是应嘱患者卧床休息，急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失、水肿减退，血压正常即可下床轻微活动。②低盐饮食(<1g/d)③抗感染治疗：有感染灶时用青霉素10～14天。④对症治疗：利尿；降压。肾小球肾炎的治疗不涉及激素的治疗，不要和肾病综合征混淆。

6.正确答案 ：C

解析：结肠癌分3型：①肿块型：肿瘤主体向肠腔突出，转移晚，预后好，多发于右半结肠；②溃疡型：肿瘤表面有深的溃疡，周边不规则，易感染、出血，转移早，多发于左半结肠；③浸润型：肿瘤向肠壁弥漫性浸润，累及肠管全周，易致肠腔狭窄、梗阻，多发于乙状结肠与直肠交界处。

7.正确答案 ：D

解析：乳果糖：口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸，从而能够降低肠腔内pH值，减少氨的生成和吸收，并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。

8.正确答案 ：B

解析：考核的知识点为缺铁性贫血的生化改变。缺铁时，机体首先动用贮存铁以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中铁蛋白与含铁血黄素含量减少，继而血清铁蛋白降低。其后血清铁浓度下降，转铁蛋白饱和度下降至15%以下时，血红蛋白合成减少。由此可见血清铁蛋白降低是缺铁性贫血早期实验室诊断依据。

9.正确答案 ：E

解析：动脉性充血的概念：动脉输入血量增多引起的局部组织器官的含血量增加。因此主要病理变化就是小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞。

10.正确答案 ：C

解析：1.病毒性心肌炎常见病毒有柯萨奇B病毒，埃可病毒，流行性感冒病毒和风疹。

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