【导言】考试宝典发布"女,40岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女,40岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作。21岁后又有一次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干、湿啰音,心率99次/分。最可能的诊断是
A. 支气管哮喘急性发作期
B. 支气管哮喘非急性发作期
C. 先天性心脏病急性左心衰竭
D. 肺源性心脏病心功能不全
E. 支气管扩张
[单选题]男,60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天,每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史,最可能的诊断是
A. 部分性癫痫
B. 脑栓塞
C. 周期性瘫痪
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑血栓形成
正确答案 :D
解析:患者有高血压,提示存在脑血管疾病,"发作性右侧肢体无力伴言语不利2天,每次持续20分钟后可自行缓解"提示考虑诊断为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎,基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。
[单选题]下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是
A. DNA分子中A与T的含量不同
B. 同一个体成年期与少儿期碱基组成不同
C. 同一个体在不同营养状态下碱基组成不同
D. 同一个体不同组织碱基组成不同
E. 不同生物来源的DNA碱基组成不同
正确答案 :E
解析:DNA的碱基组成具有物种特异性,即四种碱基(A、C、T、G)的比例在同物种不同个体间是一致的,但在不同物种间则有差异。E正确。B、C、D皆不正确。DNA的四种碱基配对规律,A-T,C-G。A不正确。故选E。
[单选题]多柔比星(阿霉素)对各器官的影响正确的是
A. 对心脏的影响最大
B. 对肾脏的影响最大
C. 对肺脏毒性最大
D. 对骨髓抑制最重
E. 发生腹泻最重
正确答案 :A
解析:多柔比星对心脏的影响最大。
[单选题]"医乃仁术"指医学道德是
A. 医学的本质特征
B. 医学活动的一般现象
C. 医学的非本质要求
D. 医学的个别性质
E. 医务人员可有可无的
正确答案 :A
解析:医学是以救死扶伤,救人活命为本,所以古称“医乃仁术”,道德是医学的本质特征,是医疗卫生工作的目的,故选A。
[单选题]患者,男,45岁。吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是
A. 心源性哮喘
B. 支气管哮喘
C. 嗜酸细胞性肺炎
D. COPD
E. 肺源性心脏病
正确答案 :B
解析:支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘较特异性呼吸功能检查方法。结合患者喘息、咳嗽症状,可诊断为支气管哮喘。心源性哮喘为急性左心衰竭的临床表现,其病理基础是肺水肿(肺淤血),胸片可有典型表现(肺门呈蝴蝶状,肺野可见大片融合的阴影)。而嗜酸细胞性肺炎胸片可见淡薄的斑片状浸润阴影。COPD患者胸片常有慢支、肺气肿征象。本例患者有喘息、咳嗽症状,而胸片未见异常,则可除外A、C、D三项。
[单选题]男,50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP140/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及杂音,下腹膨隆,有压痛,无肌紧张,移动性浊音阴性,耻骨联合处压痛,骨盆分离挤压试验阳性,予导尿,导尿管插入后仍未引出尿液,导尿管尖端见血迹,最可能的原因是
A. 导尿管阻塞
B. 导尿管插入方法不对
C. 骨盆骨折并膀胱损伤
D. 导尿管插入深度不足
E. 骨盆骨折合并尿道断裂
正确答案 :E
解析:骨盆分离挤压试验阳性,提示骨盆骨折。患者腹部移动性浊音阳性,提示合并腹腔出血。导尿管能成功插入,但不能导出尿液,导尿管间断可见血迹,提示合并尿道断裂。 【避错】导尿管阻塞、导尿管插入方法不对、导尿管插入深度不对属于低级错误,题目无体现,可以排除。膀胱损伤也可以导尿成功,不过可能是血尿。
[单选题]克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是
A. 起病急
B. 畏寒,高热
C. 胸痛,气急,发绀
D. 咳胶胨样砖红色脓痰
E. 剧烈咳嗽
正确答案 :D
解析:克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绀及意识障碍,咳具特征性的棕红色胶冻样痰。
[单选题]内膜癌浸润肌层2/3
A. Ⅰa期
B. Ⅲc1期
C. Ⅰb期
D. Ⅱ期
E. Ⅲb期
正确答案 :C