右心衰竭是指

[单选题]右心衰竭是指

A. 体循环静脉淤血
B. 上腔静脉淤血
C. 下腔静脉淤血
D. 门静脉淤血
E. 肠系膜静脉淤血

正确答案 ：A

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[单选题]下列哪项属于原发性腹膜炎的病因

A. 手术时腹腔被污染
B. 病原菌经血液侵入腹腔
C. 腹腔炎症扩散
D. 胃肠道穿孔
E. 肝破裂

正确答案 ：B

解析：原发性腹膜炎的主要致病菌是溶血性链球菌和肺炎双球菌，其次是金黄葡萄球菌，偶有革兰阴性杆菌感染，厌氧菌感染极少，致病细菌往往为单一菌种，混合菌感染较少，原发性腹膜炎通常在腹腔内没有肯定的原发病灶，细菌是通过血运、淋巴或女性生殖器侵入（B对）。病原菌进入腹腔的途径，一般有如下几种：血行播散，致病菌从呼吸道或泌尿系的感染灶通过血行播散至腹腔，婴儿和儿童的原发性腹膜炎大多属于这一类；上行性感染，如来自女性生殖道的细菌，通过输卵管蔓延至腹腔，此类感染的细菌种类较多；直接扩散，如泌尿生殖系感染时，细菌可通过输卵管直接扩散至腹腔；肠源性感染，由细菌移位引起；正常情况下，肠腔内细菌是不能通过肠壁的，但在肠黏膜屏障遭到破坏、机体免疫力低下以及肠腔内细菌过度生长时，肠腔内细菌即可能通过肠黏膜进入肠系膜淋巴结和血循环，即细菌移位（ACDE错）。

[单选题]系统性红斑狼疮最常见受损器官是

A. 心
B. 肝
C. 肾
D. 肺
E. 脾

正确答案 ：C

解析：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。

[单选题]患者，女性，38岁。因每日大便次数增多，每天6～8次，且大便为黏液脓血便而入院，经检查诊断为溃疡性结肠炎，该患者饮食应给予

A. 给予易消化，高纤维素饮食
B. 低蛋白饮食
C. 进食无渣流质或半流质饮食
D. 多进食新鲜水果
E. 高脂饮食

正确答案 ：C

解析：溃疡性结肠炎饮食护理：1.注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。 2.一般应进食柔软、易消化、可选择无渣流质或半流质饮食，富有营养和足够热量的食物。3.宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。4.忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。故答案为C。

[单选题]患者，女性，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内有2次发作，到院后又有1次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采用的治疗是

A. 呋塞米10mg静脉注射
B. 苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射
C. 苯妥英钠500mg肌内注射
D. 吗啡静脉注射
E. 苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上

正确答案 ：E

解析：治疗癫痫持续状态，可使用地西泮静脉推注，速度不超过2mg/分；水合氯醛加等量植物油保留灌肠；苯妥英钠静脉推注，速度不超过50mg/分；异戊巴比妥钠静脉推注，速度不超过0.1g/分。

[单选题]提示上消化道出血停止的征象是

A. 肠鸣音亢进
B. 血红蛋白下降
C. 网织红细胞计数持续增加
D. 血尿素氮降低
E. 黑便次数增多，颜色转为暗红

正确答案 ：D

解析：上消化道活动性出血或再出血的判断：①反复呕血，或者呕吐物由咖啡色变为鲜红色。②黑便次数增多，粪质稀薄，颜色变为暗红色，同时肠鸣音亢进。③周围循环衰竭的征象在补液或未改善或好转后又恶化，中心静脉压不稳定。④网织红细胞不断升高，红细胞计数、血细胞比容及血红蛋白不断下降。⑤尿量正常及补液充分后，血尿素氮持续升高。⑥门静脉高压原有脾肿大，出血后暂时缩小，若无恢复肿大也提示出血未止。

[单选题]急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是

A. 阑尾，管腔狭小，排空欠佳
B. 阑尾系膜短易扭曲
C. 阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，呈蚯蚓状
D. 阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支
E. 阑尾管壁淋巴组织丰富

正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎易出现坏死穿孔，是因为阑尾的血供为回结动脉的终末分支动脉,没有侧枝循环，一旦受压就容易缺血→坏死→穿孔，肠道的坏死病理学上为坏疽(湿性坏疽)。故答案为D。

[单选题]对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为

A. 负压调节越大越好
B. 禁忌冲洗
C. 一旦堵管必须拔除，不宜更换
D. 准确记录引流量
E. 引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动

正确答案 ：D

解析：负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除，因此，选项B、C、E均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项D正确。

[单选题]患者，女，27岁。半年前足月顺产一男婴。停止哺乳后，因月经量过多，口服短效避孕药物。关于此类药物的副作用，正确的宣教内容是( )

A. 长期用药体重会减轻
B. 若类早孕反应轻则不需处理
C. 漏服药引起阴道流血时需立即停药
D. 一般服药后月经周期不规则，经量减少
E. 紧急避孕药属于短效避孕药，副作用很大

正确答案 ：B

解析：服药初期，少数人可出现类早孕反应，如恶心、头晕、乏力、食欲不振、疲倦、呕吐等，一般能逐渐适应，消失，不需处理。漏服药引起阴道流血时，如血量不多，可每晚加服炔雌醇1～2片，直至周期服药结束，如流血量多或接近经期可提前停药。服药期间，多数妇女月经会按时来潮，少部分妇女月经提前或延迟。避孕药分为紧急避孕药、短效避孕药和长效避孕药三类，紧急避孕药不属于短效避孕药。

[单选题]患者，男性，41岁，左手被开水烫伤20分钟。检查见局部红润，无水疱。为患者减轻疼痛可采用

A. 局部湿热敷
B. 局部冷水冲洗
C. 局部涂抗生素软膏
D. 局麻药局部浸泡
E. 红润部置冰袋

正确答案 ：B

解析：冷疗法可以抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛，因此，此处可选择用冷水冲洗。

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