2023执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格真题详细答案(L4)

1. [单选题]影响药物转运的因素不包括

A. 药物的脂溶性
B. 药物的解离度
C. 体液的pH值
D. 胎盘屏障
E. 血脑屏障

2. [单选题]患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现是

A. 影响妄想
B. 关系妄想
C. 钟情妄想
D. 嫉妒妄想
E. 被害妄想

3. [单选题]急性弥漫性增生性肾小球炎增生的细胞是

A. 肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞
B. 肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞
C. 肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
D. 肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞
E. 肾小球周围纤维细胞和系膜细胞

4. [单选题]"人命至重，有贵千金"出自

A. 明代李挺
B. 唐代孙思邈
C. 宋代张杲
D. 东汉张仲景
E. 晋代杨泉

5. [单选题]男，55岁。因低位直肠癌行Dixon术，术后吻合口位于齿状上1cm。患者术后最可能出现的情况是

A. 性功能障碍
B. 排尿功能障碍
C. 排便功能完全正常
D. 排便前无明显便意，排便控制不理想
E. 排便前有便意，但不能控制排便

6. [单选题]先兆临产比较可靠的征象是

A. 见红
B. 胎动活跃
C. 胎儿下降感
D. 尿中hCG明显增多
E. 在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失

7. [单选题]女，14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体周部软组织肿胀、压痛，X线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是

A. 转移性骨肿瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨髓炎
D. 骨结核
E. 骨巨细胞瘤

8. [单选题]急性出血坏死性肠炎

A. 排便后有鲜血滴出
B. 柏油便
C. 黑便、隐血试验阴性
D. 果酱样脓血便
E. 洗肉水样血便

9. [单选题](2013)医患关系的本质特征是

A. 具有互利性质的经济关系
B. 具有买卖性质的依附关系
C. 具有协作性质的买卖关系
D. 具有依附性质的非平等关系
E. 具有契约性质的信托关系

10. [单选题]关于初乳，下列不正确的是

A. 呈淡黄色，含有丰富的脂质
B. 含乳糖较少
C. 含大量免疫抗体，如分泌型IgA
D. 含蛋白质多
E. 含β胡萝卜素多

1.正确答案 ：D

解析：药物的脂溶性、药物的解离度、体液的pH值、药物与生物膜接触面的大小、血脑屏障

2.正确答案 ：A

解析：本题是一道精神症状学题目。患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达控制，以致终日坐卧不安。上述病态表现，患者体会到的是其思想、情感、行为受雷达控制了，没有钟情、嫉妒及被害的内容，也不是客观上存在的雷达与他有什么关系，更不是雷达加害于他。因此，患者的体验不是钟情妄想，不是嫉妒妄想，不是关系妄想，也不是被害妄想。正因为患者误以为他的精神活动受到雷达影响和控制，所以正确答案是A，即影响妄想（又称被控制感）。

3.正确答案 ：C

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞核系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。本型肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。

4.正确答案 ：B

解析：孙思邈在《千金方》自序中指出：“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此.” 他认为,医生的首要任务应当是维护和保障病人的健康与生命,把人的生命价值看作是 医学的出发点和归宿,把挽救病人的生命,看作是医生的最可宝的贵财富

5.正确答案 ：C

解析：对于直肠癌的低位前切除术，吻合口位置越低肛门功能和生活质量就越差，吻合口位于齿状上1cm，术后排便功能可基本保持正常。对于吻合口距离齿状线小于1cm者，长期生存的生活质量明显下降。

6.正确答案 ：A

解析：见红在临产前24~48小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失，是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG明显增多不是先兆临产的表现。

7.正确答案 ：B

解析：肝及成骨细胞可分泌AKP，故肝癌、骨肉瘤时血清AKP均可增高，伴有阻塞性黄疸者由于排泄受阻亦可升高。骨肉瘤临床表现及诊断：①是一种最常见的恶性骨肿瘤，多发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。②主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨而导致病理性骨折。核素骨显像可以确定肿瘤的大小及发现转移病灶。③X线片表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈"日光射线"形态。

8.正确答案 ：D

解析：急性出血坏死性肠炎便血、腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质，其后渐为黄水样，继之呈白水状或呈赤豆汤和果酱样，甚至可呈鲜血状或暗红色血块，粪便少而且恶臭。无里急后重。出血量多少不定，轻者可仅有腹泻，或仅为粪便隐血阳性而无便血

9.正确答案 ：E

解析：从法律上说，医患关系是一种医疗契约性关系。医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。从伦理上说，医患关系是一种信托关系。医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。因此，医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。

10.正确答案 ：A

解析：初乳是产后2～3天内所分泌的乳汁的统称。一般乳牛分娩七天内采集的乳汁都称为牛初乳。初乳中由于含有β胡萝卜素故色黄，感观不佳，有异臭，味苦，黏度大，热稳定性差。

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